介入治療是在影像引導下對疾病所做的微創(chuàng)手術(shù)治療,作為繼內(nèi)科治療學和外科治療學之后新興的的第三大臨床治療學科。因介入治療傷口小、效果明確和康復快等優(yōu)勢,深受患者和醫(yī)師的歡迎,已成為臨床一線的治療辦法。跟著該技能在臨床的推行和遍及,介入治療的并發(fā)癥(危險)也持續(xù)呈上升趨勢,醫(yī)師和患者也應(yīng)引起高度的重視。可是介入治療的危險無處不在。以肝癌患者為例,做肝癌介入手術(shù)治療一半會存在以下8種危險。
肝癌介入治療的危險有哪些
1、肝功能出現(xiàn)嚴重障礙、嚴重黃疸以及凝血功能障礙等情況。
2、出現(xiàn)大量的肝腹水或重度肝硬化,肝功能ChildC級。
3、門靜脈高壓伴逆向血流以及門脈骨干完全阻塞,無側(cè)支血管構(gòu)成者。
4、出現(xiàn)術(shù)后感染,如肝膿腫。
5、癌腫占全肝70%或70%以上的患者(若肝功能基本上正常,可采用少數(shù)碘油分次栓塞)。
6、患者白細胞<;3000。
7、全身已發(fā)生廣泛肝癌轉(zhuǎn)移。
8、全身臟器衰竭者。
不僅對肝癌患者存在術(shù)后后遺癥,任何癌癥介入治療,可能都存在不同程度的危險。如出現(xiàn)截癱、心腦血管疾病、大出血、骨折、過敏反應(yīng)、周圍小神經(jīng)損害、腸道穿孔等一系并發(fā)癥。
很多人疑惑介入手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),怎樣有如此高的并發(fā)癥危險呢?客觀地說,較傳統(tǒng)的外科手術(shù),患者介入手術(shù)時遭到的傷口顯著減小,但傷口小不等于危險小。
患者和醫(yī)生應(yīng)怎么正確對待介入治療?
醫(yī)師和患者都同樣擔心介入治療的危險,但是,還要勇敢地直面危險。疾病檢出或發(fā)展到一定程度時需要進行介入治療,主要是為了減少患者的痛苦或延長患者的生命周期,治療時患者很可能面臨手術(shù)自身帶來的新的危險,所以患者及親人有必要權(quán)衡利弊,做出明確的選擇,到底是治療還是不治療。
對于患者而言:選擇介入治療,如治療發(fā)生風險,對患者而言,本來的疾病可能還未治愈,又要忍耐并發(fā)癥帶來的其它痛苦,心身承受了雙層痛苦,還給家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。
關(guān)于醫(yī)師而言:為患者采用介入治療,如治療后發(fā)生風險,對醫(yī)師而言,半生努力得來的清譽可能毀于一旦。還要忍耐家屬不理性的責罵、惡意索賠、威脅醫(yī)師出路,干擾工作環(huán)境,乃至人身攻擊等醫(yī)鬧行為。另外,來自領(lǐng)導和管理部門的壓力也不少,嚴重時可能面臨停職,一家老小就喝西北風了。
綜上所述,總結(jié)出對醫(yī)患兩邊都能夠警示的一句話,請記住,“介入治療有危險,選擇需謹慎”。
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