肝癌介入治療常用到灌注化療,灌注化療是一種集中兵力攻擊腫瘤的治療方法,即經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管,將藥物直接注射到肝癌局部。它是將導(dǎo)管經(jīng)過(guò)外周動(dòng)脈送到肝動(dòng)脈后,通過(guò)導(dǎo)管直接把藥物注射到肝臟內(nèi)的病變上。與傳統(tǒng)的靜脈給藥(輸液)相比,它的全身毒性更低;同時(shí),由于采用了選擇性動(dòng)脈灌注,可以增加肝癌局部的藥物濃度。在用藥量不增加的情況下,肝癌組織內(nèi)藥物濃度可較正常組織內(nèi)藥物濃度高5-20倍,從而有效地提高了治療效果。
術(shù)中須注意的問(wèn)題:因?yàn)楦伟┑墓┭獎(jiǎng)用}可發(fā)生變異,對(duì)于首次接受治療的患者,應(yīng)注意血管造影的順序。不能只作腹腔動(dòng)脈或超選擇肝動(dòng)脈造影,應(yīng)按序作腸系膜上動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、膈動(dòng)脈造影,根據(jù)造影需要再作超選擇供血?jiǎng)用}造影。并將術(shù)中對(duì)比劑的情況與術(shù)前CT、MRI的檢查結(jié)果進(jìn)行比較,認(rèn)真分析,以免遺漏可能存在的多支供血?jiǎng)用}。術(shù)中規(guī)范的操作不僅是介入治療效果的保證,也為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造了良好的條件,同時(shí)減少了并發(fā)癥的發(fā)生。栓塞時(shí),可按以下原則把握:①先用末梢類栓塞劑行周圍性栓塞,再行中央性栓塞。②碘油用量應(yīng)充足,尤其是在首次栓塞時(shí)。③不要將肝固有動(dòng)脈完全閉塞,以便于再次TAE,但肝動(dòng)脈一門靜脈瘺明顯者例外。④如有2支或更多動(dòng)脈供應(yīng)肝腫瘤,應(yīng)將每支動(dòng)脈逐一栓塞,以使腫瘤去血管化。⑤肝動(dòng)脈一門靜脈瘺較小者,仍可用碘油栓塞,但應(yīng)慎重。⑥盡量避免栓塞劑進(jìn)人非靶器官。在行TAI時(shí)應(yīng)根據(jù)肝癌的血供特點(diǎn),分配化療藥物在灌注與栓塞中的用量。
大三陽(yáng)發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。 乙肝病毒攜帶者若...
大三陽(yáng)可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌,但概率較低。乙肝病毒感染后長(zhǎng)期未得到有效控制,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚...
大三陽(yáng)有可能演變?yōu)楦伟?,但概率相?duì)較低。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常提示乙肝病...
肝癌晚期沒(méi)有明顯癥狀時(shí)仍需積極就醫(yī)治療,可通過(guò)姑息治療、靶向藥物、疼痛管理等方式緩解病情。 肝癌晚期患者即使未出...
肝癌病人臨終前的癥狀主要包括意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱等。 肝癌晚期病人由于肝功能嚴(yán)重衰竭,體內(nèi)毒素?zé)o法正常代...
肝癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。 肝癌患者護(hù)理需從生理與疾病管理兩方面入手。飲食上選擇易消...
甲胎蛋白正常一般不能完全排除肝癌,但可以降低肝癌的概率。肝癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。 甲胎蛋白是肝癌...
肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等表現(xiàn)。 肝癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕...
肝癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。 肝癌中晚期腫瘤多已發(fā)生擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切...
肝癌晚期患者的生存時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體與腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)有關(guān)。 肝癌晚期腫瘤多已發(fā)生廣泛...