惡性梗阻性黃疸是上腹部原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤常見的合并癥之一，可見于膽管癌、胰頭癌、壺腹周圍癌、膽囊癌、原發(fā)性肝癌、肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和術(shù)后吻合口狹窄等，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下治療黃疸的方法。

目前針對惡性梗阻姓黃疸采用的治療方法主要有外科手術(shù)、介入治療和經(jīng)內(nèi)窺鏡治療。

1、外科治療

主要適用于肝外膽管梗阻，其優(yōu)勢在于：不僅能解除黃疸同時可以去除造成梗阻的原因，如胰頭癌或壺腹周圍癌行Whipple手術(shù)。但臨床上較多病例由于病灶較大侵及周圍血管而不宜作根治性手術(shù)治療，或因患者一般情況較差，有糖尿病、心血管疾病合并癥、高齡等不適合手術(shù)治療。

2、介入治療

介入治療是針對老年、不能手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)或合并糖尿病、心血管疾病等梗阻性黃疸患者的首選治療。方法是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽汁引流、膽管內(nèi)支架置入成形等。其優(yōu)勢在于操作簡便、適應(yīng)癥較廣泛，創(chuàng)傷小、見效快、不良反應(yīng)少，內(nèi)支架置入成型后患者的生活質(zhì)量較高。

適應(yīng)癥：對于肝門區(qū)、肝內(nèi)病變所致的膽管梗阻及胰頭癌等所致的低位梗阻性黃疸均適合介入治療。

患者診斷為梗阻性黃疸后，應(yīng)盡快評估是否有手術(shù)治療機會，如目前沒有手術(shù)治療可能，應(yīng)盡快考慮介入治療，減輕黃疸癥狀、改善肝臟等器官功能，爭取早日進(jìn)行手術(shù)根治。如實在沒有手術(shù)治療機會，也應(yīng)先行介入治療，盡早聯(lián)合其他姑息性治療措施。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)窺鏡下治療可選擇經(jīng)十二指腸乳頭插入鼻膽引流管或內(nèi)支架等達(dá)到減黃目的，但其并發(fā)癥較多(如急性胰腺炎，消化道出血、消化道穿孔、局部感染等)、操作時病人痛苦較大，近年來已逐漸為介入治療所提替代。