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?梗阻性黃疸沒(méi)有危害

發(fā)布時(shí)間: 2023-09-08 09:16:49

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人體身上能發(fā)生的毛病有很多,不過(guò)不同的毛病發(fā)病的機(jī)制與癥狀都不一樣,就比如說(shuō)黃疸,這是一種肉眼難以察覺(jué)的內(nèi)部組織疾病,它的局部表現(xiàn)為皮膚表面變黃等等,黃疸有很多的類別的,其中就包括梗阻性黃疸,很多人不知道他,有人說(shuō)它沒(méi)有危害,那么梗阻性黃疸沒(méi)有危害嗎?

阻塞性黃疸是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞所致的黃疸,前者稱為肝外阻塞性黃疸;后者稱為肝內(nèi)阻塞性黃疸。

皮膚呈暗黃或綠褐色,因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞,膽汁不能進(jìn)入腸道而糞色變淡或呈陶土色,尿膽原減少或缺如。膽道阻塞后,腸道內(nèi)缺乏膽汁酸、膽固醇等,加以脂溶性維生素的缺乏,臨床上可表現(xiàn)為脂肪瀉、皮膚黃色疣、出血傾向、骨質(zhì)疏松等:癌性阻塞者尚可出現(xiàn)Courviosier征。

對(duì)于肝癌診斷已明確的患者,本病的診斷不難,肝癌患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜、小便黃染,血中膽紅素濃度升高,或未見(jiàn)皮膚、鞏膜、小便黃染,僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。血中結(jié)合膽紅素顯著升高,尿膽紅素陽(yáng)性,見(jiàn)皮膚瘙癢,大便呈白陶土色,為阻塞性黃疸;血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均升高,以結(jié)合性膽紅素為主,尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽原增高,為肝細(xì)胞性黃疸。

對(duì)于肝癌診斷尚未明確,以黃疸為首發(fā)癥狀的患者,本病的診斷有一定的困難。須與膽管癌。胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤鑒別,肝癌的黃疸常有肝炎肝硬化病史,出現(xiàn)于肝癌晚期,伴有右上腹脹痛,多有血AFp濃度升高;而膽管癌、胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤多無(wú)肝炎、肝硬化病史,僅以無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸為首發(fā)癥狀,血AFp濃度多正常,腹部B超、CT、MRI、pTC(經(jīng)皮穿刺肝膽管造影)、ERCp(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)。核素膽系造影、血管造影等檢查有助于以上疾病的鑒別。

有一種假性黃疸稱為胡蘿卜素血癥(carotenemia),是因?yàn)閿z取胡蘿卜素太多或甲狀腺功能不足,看起來(lái)皮膚黃黃的,但不是真的黃疸,必須加以區(qū)別。另外,居住在海邊的居民,常因日照與風(fēng)吹之故,眼白部有黃紅之眼翳,會(huì)被誤認(rèn)為鞏膜呈現(xiàn)黃疸。

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