心肌缺血最常見的病因是冠心病,即主要是由冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣等病變引起。少數(shù)是由于冠狀動脈先天性異常、冠脈動脈炎等疾病所致。那么心肌缺血如何鑒別診斷呢?
1.擴張型心肌病:擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病,主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大,心肌收縮功能減退,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的充血性心力衰竭與心律失常等。
其臨床特征與ICM非常相似,鑒別診斷也相當(dāng)困難,特別是50歲以上的患者,若伴有心絞痛則極易誤診為ICM。由于擴張型心肌病與ICM的治療原則迥然不同,故對二者進行正確的鑒別具有重要的臨床意義。
2.酒精性心肌?。壕凭孕募〔∈侵赣捎陂L期大量飲酒所致的心肌病變,主要表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭及心律失常等,在臨床上與擴張型ICM有許多相似之處,鑒別較為困難。與ICM比較,酒精性心肌病依據(jù)臨床特點有助于二者的鑒別。
3.克山病:克山病是一種原因不明的地方性心肌病,臨床上根據(jù)其起病急緩及心功能狀態(tài)不同而分為急型、亞急型、慢型及潛在型四型。
慢型克山病患者主要表現(xiàn)為心臟增大及充血性心力衰竭,其心電圖、心臟超聲及胸部X線檢查所見均與擴張型ICM有許多相似之處,依據(jù)克山病的臨床特點有助于二者的鑒別診斷。
4.心肌炎:以病毒引起的心肌炎為多見,常為全身性感染的一部分。多發(fā)生在急性病毒感染之后,患者常先有呼吸道炎癥或消化道炎癥的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者僅有胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸和乏力等癥狀;重者心臟增大、發(fā)生心力衰竭或嚴(yán)重心律失常如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速,甚至心室顫動而致死。
心肌缺血可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進展。主要治療方式包括藥物治療、血運重...
冠心病引起心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈...