肺動(dòng)脈高壓的患兒到底應(yīng)該給予患者一定的護(hù)理措施之后，患兒才會(huì)提高自己的治療效果，但是肺動(dòng)脈高壓的患兒如果病情嚴(yán)重的話，比如說(shuō)咳血的患兒還需要做好患者的呼吸道護(hù)理，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)呼吸道的問(wèn)題，患兒就會(huì)出現(xiàn)不同程度的疾病并發(fā)癥。

一、護(hù)理措施

1、維持患者正常的呼吸功能

1)病情觀察注意觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、呼吸方式、發(fā)紺情況，監(jiān)測(cè)患者的血?dú)馇闆r，特別是血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓。因肺動(dòng)脈高壓患者呼吸頻率增加，易發(fā)生過(guò)度換氣，使二氧化碳分壓下降，發(fā)生呼吸性堿中毒。

2)改善缺氧狀況協(xié)助患者采取半臥位，持續(xù)吸氧。氧療，可提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。指導(dǎo)有效的呼吸，控制呼吸頻率，深呼吸緩呼氣，必要時(shí)改用面罩吸氧，保持氧飽和度90％以上。

3)滿足患者生活需要經(jīng)常巡視病人，減少不必要的言語(yǔ)和活動(dòng)，保持排便通暢，減少肌體耗氧量。

4)治療和護(hù)理集中進(jìn)行減少患者搬運(yùn)，外出檢查時(shí)使用輪椅或平車，備好充足氧氣，必要時(shí)專人陪同，途中注意生命體征變化。

5)危重患者給予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)病人心率、心律，如有異常給予對(duì)癥處理，并備好急救物品。

2、預(yù)防暈厥發(fā)生，以防止發(fā)生意外

1)晚期肺動(dòng)脈高壓患者不同程度地伴有右心功能改變。活動(dòng)耐力降低，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)氣促及喘憋癥狀，所以指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體力活動(dòng)，一般活動(dòng)強(qiáng)度以患者能夠耐受為限，以免加重病情。

2)肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)由于藥物作用可出現(xiàn)直立性低血壓，易發(fā)生暈厥，特別是在服藥后1～2小時(shí)最易發(fā)生。所以應(yīng)囑患者在服藥2小時(shí)內(nèi)臥床休息，服藥2小時(shí)后起床時(shí)要先坐床上幾分鐘，無(wú)任何不適感覺再緩慢下床活動(dòng)，必要時(shí)加用床檔。服藥前后注意監(jiān)測(cè)患者血壓。

3)肺動(dòng)脈高壓患者通常血壓均偏低，暈厥是其常見并發(fā)癥，囑患者活動(dòng)要適量，減少?gòu)澭潭?，避免長(zhǎng)期站立，盡量坐位休息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暈厥先兆，如頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗。一旦出現(xiàn)眩暈、黑，應(yīng)立即采用坐位或臥位休息。

3、預(yù)防窒息的發(fā)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)有咯血傾向時(shí)備好吸引器、止血藥物，如垂體后葉素、氨甲苯酸、維生素K等?？┭獣r(shí)注意患者體位，以半坐位頭偏向一側(cè)為宜。

先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患兒的圍術(shù)期護(hù)理措施和要點(diǎn)。先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患兒加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理,給予有效的鎮(zhèn)靜、肌松藥、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理及血流動(dòng)力學(xué)觀察和護(hù)理?；純盒g(shù)后出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓危象,患兒均順利撤離呼吸機(jī),痊愈出院,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者圍術(shù)期護(hù)理,特別是呼吸道及循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理對(duì)于手術(shù)的成敗和減少并發(fā)癥的發(fā)生尤其重要。