在疾病將要進(jìn)行救治的時(shí)候,醫(yī)生們會對患者的身體進(jìn)行一些檢查措施,以便了解病人的身體狀況。專家指出,由于肺動脈高壓的不可察覺性,我們必須在其治療之前,做一些檢查。那么,肺動脈高壓的檢查有哪些呢?
肺動脈高壓的檢查
1、心電圖:主要表現(xiàn)為竇性心動過速,右心房、室的增大或肥厚,肺型P波,電軸右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。
2、胸部X線平片:右下肺動脈橫徑增寬,肺動脈段突出,肺門動脈擴(kuò)張與外圍紋理纖細(xì)形成鮮明的對比或呈“殘根狀”,右心房、室擴(kuò)大。
3、超聲心動圖:超聲心動圖可除外左心室功能障礙和先天性或繼發(fā)性的瓣膜疾病,是一種良好的篩選檢查??啥繙y定右室壓力,估測肺動脈壓力水平。測定左右室大小、右室肥厚、室間隔矛盾運(yùn)動和肺動脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全。
4、肺功能測定和動脈血?dú)夥治觯撼^察是否存在阻塞性肺通氣功能障礙以外,還需特別注意是否存在限制性通氣功能障礙及彌散功能障礙,從而發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病、結(jié)締組織疾病相關(guān)性肺動脈高壓、慢性肺栓塞或脊柱、胸膜及呼吸肌等疾病引起的肺動脈高壓。動脈血?dú)夥治龀脱跹Y外,還需注意PaCO2的變化,PaCO2下降通常反映缺氧性過度通氣,常引起呼吸性堿血癥,使病情復(fù)雜化。對血?dú)庾兓慕忉屝杳芮薪Y(jié)合臨床,綜合判斷。
5、核素肺通氣/灌注掃描:常用來判斷是否存在栓塞性肺動脈高壓,如結(jié)果正常,不太可能有慢性肺栓塞,更可能的是特發(fā)性或其他類型肺動脈高壓。
6、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT),包括增強(qiáng)CT、高分辨率CT,磁共振等檢查,雖不能直接證實(shí)有無肺動脈高壓,但卻能幫助明確肺動脈高壓的原因和基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、心肌病、肺栓塞、間質(zhì)性肺病、肺血管炎、肺血管畸形及腫瘤等。
7、睡眠監(jiān)測:睡眠呼吸暫停綜合征約有20%~27%并發(fā)肺動脈高壓,特別是合并心血管基礎(chǔ)疾病的患者,對這類患者應(yīng)尋找不同原因,區(qū)別治療,才會收到更大的效果?;颊叱蝼∈吠猓鄬?dǎo)睡眠圖監(jiān)測十分重要,可提供肺動脈高壓病因的重要信息。
8、右心導(dǎo)管和肺動脈造影:右心導(dǎo)管術(shù)能進(jìn)行直接測定壓力,進(jìn)行急性肺血管反應(yīng)性試驗(yàn)。右心導(dǎo)管和肺動脈造影還用于疑難病例的診斷和鑒別診斷,有助于進(jìn)一步減少誤診和漏診。
9、血化驗(yàn):包括抗核抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體、抗磷脂抗體及抗RNP抗體等在內(nèi)的血清抗體測定,可篩查結(jié)締組織疾病,還有HIV血清學(xué)、血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和尿常規(guī)等檢查。對于一個原因不明的肺動脈高壓患者特別是中輕年女性患者一定不能漏查風(fēng)濕免疫指標(biāo)。
對疾病進(jìn)行檢查時(shí),我們應(yīng)保持平靜的心情,畢竟該發(fā)生的還是會發(fā)生,我們并不能阻止什么。以上的內(nèi)容介紹就是針對肺動脈高壓的檢查有哪些做出的講解,希望可以幫助到您。
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