因醫(yī)生用藥不當(dāng)引起病人血壓升高并超過(guò)正常值，稱為醫(yī)源性高血壓，又稱“藥物性高血壓”。這類高血壓在臨床上雖不很常見(jiàn)，但應(yīng)注意，了解醫(yī)源性高血壓有助于和原發(fā)性及各種原因所致的繼發(fā)性高血壓相區(qū)別。對(duì)于高血壓病人，尤其是中、重度高血壓者，臨床醫(yī)生應(yīng)避免使用某些藥物，以免影響降壓療效和出現(xiàn)高血壓危象。醫(yī)源性高血壓產(chǎn)生的確切機(jī)制尚不甚清楚，引起醫(yī)源性高血壓的藥物主要有三大類：

可能引起血壓升高的藥物主要包括：

1、解熱鎮(zhèn)痛藥，如吲哚美辛、保泰松等，臨床可用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等癥狀，減輕疼痛、紅腫。但這類藥可能引起水鈉潴留、抑制前列腺素合成，使血管收縮，血壓升高。

2、激素類藥物，如腎上腺糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）也會(huì)引起水鈉潴留，導(dǎo)致循環(huán)血量增加，血壓升高。甲狀腺激素類藥物則會(huì)興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓升高。

3、避孕藥，如孕三烯酮可使血管收縮，引起血壓升高。

4、抗抑郁藥，如單胺氧化酶抑制劑等，拮抗單胺氧化酶及其它酶類，不利于細(xì)胞內(nèi)外的兒茶酚胺失活，若兒茶酚胺含量增多，血管平滑肌收縮增強(qiáng)，使外周阻力增加即血壓升高。

5、甘草及其制劑等，通常認(rèn)為因其所含生物堿中具有促進(jìn)腎上腺素分泌作用，于內(nèi)分泌層面升高了血壓。

因此，在服用以上可能引起血壓升高的藥物時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓有升高趨勢(shì)，須及時(shí)就醫(yī)，一旦確診高血壓與用藥有關(guān)的話需根據(jù)具體情況減量服用或停藥，或加用其他降壓藥。

高血壓作為一種終生性疾病，在目前的研究中發(fā)現(xiàn)，最好堅(jiān)持終生用藥的原則。依賴于藥物，能夠降低血壓，控制血壓。降血壓藥物，作為一種可控血壓的藥物，合理的使用降壓藥，能夠避免很大的麻煩，很多人可能考慮是藥三分毒，就會(huì)不吃藥，這樣的做法是很不好的。長(zhǎng)期吃降壓藥，對(duì)于調(diào)控血壓是比較有效的，即使有副作用，也是比較小的。所以對(duì)于高血壓，一定要及時(shí)的、合理的、科學(xué)的服用降壓藥。

(1)口服避孕藥：口服避孕藥是育齡婦女重要的避孕措施之一，但部分婦女在服用避孕藥數(shù)月至數(shù)年后可有血壓升高，停藥后l～12個(gè)月內(nèi)，大部分人血壓可逐漸恢復(fù)正常，即使停服避孕藥，血壓也不降至正常。目前認(rèn)為避孕藥所致的血壓升高與雌激素含量過(guò)高有關(guān)。因?yàn)榇萍に乜稍黾幽I素分泌，使血漿中血管緊張素濃度升高，而血管緊張素可使血管收縮，促進(jìn)鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并可使醛固酮分泌增加，鈉水潴留，引起血壓升高。對(duì)此類高血壓的治療，主要是停服避孕藥，改用其他避孕措施。

(2)單胺氧化酶抑制劑：這類藥物包括肼類抗抑郁藥、優(yōu)降寧及痢特靈等，它主要是拮抗單胺氧化酶及其他酶類，不利于細(xì)胞內(nèi)外的兒茶酚胺滅活，即阻礙了腎上腺素和去甲腎上腺素的失活，而使收縮血管作用增強(qiáng)。臨床表現(xiàn)為心慌、全身血管搏動(dòng)、劇烈頭痛、面色潮紅、出汗及血壓升高，三分之一病人頸項(xiàng)強(qiáng)直，惡心嘔吐，有的甚至有高血壓危象，可出現(xiàn)半身不遂、昏迷甚至死亡。治療的關(guān)鍵在于預(yù)防，即不用優(yōu)降寧。若發(fā)生嚴(yán)重升壓反應(yīng)，則應(yīng)反復(fù)注射酚妥拉明5～10毫克，直至嚴(yán)重不良反應(yīng)消失。

(3)其他藥物：主要有四類。①具有鹽皮質(zhì)激素作用的藥物，如去氧皮質(zhì)酮、甘草等，其引起高血壓的機(jī)制可能與鹽皮質(zhì)激素產(chǎn)生的水鈉潴留有關(guān)。②非類固醇抗炎藥物，如消炎痛等，因能使體內(nèi)的前列腺素生成減少，從而使血壓升高。③損害內(nèi)臟的藥物，如非那西汀。④直接引起血管收縮的藥物，如麥角胺、毒扁豆堿及有關(guān)的鐵類。