你是否仔細(xì)觀察過自己的手指甲?
健康的手指甲為粉紅色,軟硬適度,不易折斷,平整光滑,甲半月大小適中。在中醫(yī)看來,手是人體健康的顯示器,是健康的晴雨表,很多疾病都會引起指甲形狀、大小、紋路或顏色的改變,”林賽氏指甲“就是指甲異常的一種表現(xiàn),通常和慢性腎臟病有關(guān)。
何為林賽氏指甲?
林賽氏指甲又稱半指甲征,通常表現(xiàn)為”半紅半白“,即靠近甲床的指甲(20%~60%)呈紅色、粉紅色、棕色或褐色,靠近指尖的指甲呈白色。除此之外,林賽氏指甲還有兩個明顯特征:不會因按壓而褪色、顏色不會隨著指甲生長而改變。
林賽氏指甲的最早發(fā)現(xiàn)者是美國的林賽醫(yī)生。早在1967年,林賽醫(yī)生有了一個重大發(fā)現(xiàn):在25例指甲顏色呈”半紅半白“的患者中,有24例患者被診斷為腎病,其中21例患者已經(jīng)發(fā)展到腎衰竭。林賽醫(yī)生將這種指甲稱為half-and-halfnail(對半甲或半截甲),但后人為了紀(jì)念這一重要發(fā)現(xiàn),將其命名為”林賽氏指甲“。
此后,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),林賽氏指甲常見于慢性腎臟病、終末期腎病的患者。有研究顯示21%的透析患者可見這一指甲特征。
慢性腎臟病為什么會導(dǎo)致林賽氏指甲?
林賽醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)對半甲后,進(jìn)行了深入分析,他認(rèn)為可能和水腫、甲床靜脈回流受阻有關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,后人提出了新的觀點(diǎn):林賽氏甲的近甲端白色條帶由慢性貧血引起,遠(yuǎn)端紅色或棕色條帶則可能是由β-黑素細(xì)胞刺激激素(MSH)濃度增加而促使黑色素沉積所致。
慢性腎臟病導(dǎo)致的林賽氏指甲,尚沒有特異性辦法使其消失,即使進(jìn)行透析治療,也不能改善這種指甲征。臨床發(fā)現(xiàn),透析患者在進(jìn)行腎移植后,林賽氏指甲會自行消失。
發(fā)現(xiàn)林賽氏指甲怎么辦?
林賽氏指甲是慢性腎臟病患者一種常見的指甲特征,但是健康人群也可以出現(xiàn)這種指甲征,部分羅恩病、白塞病、糙皮病、黃甲綜合征、瓜氨酸血癥等疾病的患者,亦可出現(xiàn)林賽氏指甲。所以,林賽氏指甲和慢性腎臟病不能劃等號。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的指甲有”半紅半白“的林賽氏指甲特征,且同時具有以下癥狀時,要高度懷疑腎臟病變:
1.浮腫
腎臟會導(dǎo)致水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損,引起體內(nèi)水鈉增多,水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位,如眼瞼或下肢。
2.泡沫尿
蛋白尿是腎臟病變的主要標(biāo)志之一,當(dāng)尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)時,尿液中會漂浮著許多細(xì)小泡沫,且不易消散。
3.尿量改變
腎的主要功能之一就是通過控制排尿量來調(diào)節(jié)維持人體體液平衡,尿量的多少可直接反映出腎臟功能是否正常。腎功能下降時,可引起尿量改變,如少尿或多尿
4.血壓升高
腎病導(dǎo)致的血壓升高可能與水鈉潴留、血容量增加有關(guān),也可能是腎素水平增加、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活導(dǎo)致的。
5.貧血
腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素,腎臟病變可以引起促紅細(xì)胞生成素的相對或絕對不足,使得骨髓造血動力不足,從而導(dǎo)致貧血,具體表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!?a target="_blank">疲勞、乏力、臉色蒼白、消瘦等。
如果您滿足上述這些條件,不妨到醫(yī)院檢查一下腎功能,以便及時發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。
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