提到慢病，大家首先想到的或許是高血壓、糖尿病等常見病，而一種危害大、患病率高的疾病卻被人們忽視了，它就是慢性腎臟?。–KD），指的是各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)異常和功能障礙（腎臟損害病史大于3個月），包括腎小球腎炎、腎小管簡質(zhì)性損傷、腎血管性疾病以及遺傳性腎臟疾病等多種類型。

劉章鎖教授在《我國腎臟病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀與展望》（2019年）專題中提到，慢性腎臟病的致殘致死率增幅排在所有疾病之首，預(yù)計到2024年，其引起的壽命損失年數(shù)將上升至第5位。1990年至2016年間，全球慢性腎臟病導(dǎo)致的死亡人數(shù)增加了98%。

據(jù)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》公布的《1990-2017年全球、區(qū)域和國家慢性腎臟病負(fù)擔(dān)：2017年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的系統(tǒng)分析》顯示：截至2017年，全球慢性腎臟病患者達(dá)6.98億，中國腎病患者達(dá)1.32億，這意味著，平均每10個中國人里約有1人患有慢性腎臟病。

為什么我國慢性腎臟病患者越來越多？三大指標(biāo)不控制，傷腎更害命！

慢性腎臟病的病因有很多，除遺傳基因缺陷、發(fā)育不良、全身性疾病造成的腎損害等各國都存在的因素外，基于我國國情，小編總結(jié)了三個主要因素：

1.糖尿病患病人數(shù)連年攀升

糖尿病是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病，糖尿病腎病就是其主要的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿增多、水腫、高血壓、尿量改變、貧血等。我國糖尿病患病人數(shù)已達(dá)1.2億，且呈連年攀升的趨勢。如此龐大的糖尿病人群，成為擴(kuò)充慢性腎臟病“隊伍”的強(qiáng)大輸出。據(jù)統(tǒng)計，我國約有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎臟疾?。?a target="_blank">尿毒癥期）的主要原因。

2.高血壓患者數(shù)量過于龐大

高血壓和腎病，互相關(guān)聯(lián)，相互加重。一方面，腎臟是高血壓重要的靶器官，血壓長期控制不佳，會導(dǎo)致腎功能下降，如不及時治療，會發(fā)展成慢性腎衰竭甚至是尿毒癥；另一方面，腎臟疾病可升高血壓，引起繼發(fā)性高血壓。我國是名副其實的“高血壓大國”，高血壓患病人數(shù)超過2.45億，且有4.35億人處于高血壓前期階段，這些都是高血壓的“后備大軍”。據(jù)統(tǒng)計，在5年高血壓病史的人群中，約有25%的人會出現(xiàn)早期腎損害，約有18%的人最終會發(fā)生腎功能不全。

3.高尿酸血癥患病率創(chuàng)新高

當(dāng)人們正忙著和“三高”斗智斗勇之時，第四高已經(jīng)悄然襲來，它就是高尿酸。北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)者開展的一項全國性研究表明，我國高尿酸血癥患病率為13%，創(chuàng)歷史新高。尿酸長期超標(biāo)對腎臟損害巨大，容易引起尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸性腎病以及急性尿酸性腎病等。據(jù)統(tǒng)計，尿酸每升高60umol/L，急性腎衰竭風(fēng)險上升75%。而且，高尿酸還會升高血壓，增加糖尿病患病率，高血壓和糖尿病亦會損傷腎臟。

現(xiàn)如今，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性病的患病率居高不下，患病人數(shù)以億為單位，不僅增加了心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，也成為腎臟損傷不可忽視的重要因素。因此，相關(guān)疾病患者，要積極接受治療，嚴(yán)格控制血壓、血糖和尿酸等指標(biāo)，預(yù)防腎臟病變。

如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變？

以往，根據(jù)腎小球過濾率（GFR）臨床將慢性腎臟病分為5期，隨著醫(yī)學(xué)界的研究探討，后增加了白蛋白尿排泄率（AER）這項指標(biāo)，提高了病情判斷的準(zhǔn)確度。按AER將慢性腎臟病分為3期：

lA1期，尿微量白蛋白＜30mg/24h；

lA2期，尿微量白蛋白30-300mg/24h；

lA3期，尿微量白蛋白＞300mg/24h。

疾病早期無明顯癥狀或癥狀輕微，如果能及時治療，可有效阻止病情惡化，預(yù)后良好。隨著病情的進(jìn)展，腎臟損傷程度加劇，治療愈加困難。如果不幸發(fā)展到終末期，腎臟則無法發(fā)揮正常功能，出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂，心血管病變，腎病貧血，出血傾向等，常常需要依靠透析或腎移植來維持生命。所以，盡早發(fā)現(xiàn)腎臟病變，就可以及時采取干預(yù)措施。

1.留意腎臟發(fā)出的“求救信號”

腎臟發(fā)生病變可能出現(xiàn)少尿、無尿、血尿、水腫、乏力、惡心、嘔吐、貧血等癥狀，但是疾病早期癥狀不明顯，患者需要留心觀察，尤其是高血壓、糖尿病等腎病高發(fā)人群，需提高警惕，別忽視身體出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。

2.定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有力武器

很多腎病在早期時無明顯的不適癥狀，需要依賴于體檢。常規(guī)健康體檢中的尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲檢查等項目，可以及時發(fā)現(xiàn)腎臟異常，建議健康人群每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，腎病高危人群每半年體檢一次。

如今，慢性腎臟病已經(jīng)成為全球主要疾病負(fù)擔(dān)，約占全球疾病總負(fù)擔(dān)的69%，但與此相悖的是，廣大民眾對此病的重視程度卻不高，往往耽誤了腎病的治療。保護(hù)腎臟，重視腎臟健康，積極治療腎臟疾病，刻不容緩！