由于本病的致病基因位于Xp21.1,致抗肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白(dystrophin)缺乏,目前尚未找到一種可逆轉(zhuǎn)本病病程的特效療法。故應(yīng)強(qiáng)調(diào)采取有效的措施降低本病在人群中的遺傳負(fù)荷,減少本病的發(fā)生。男孩患病,但個(gè)別女孩除攜帶突變基因外,由于另一X染色體功能失活也可發(fā)病,本病主要表現(xiàn)包括:
1、進(jìn)行性肌無力合運(yùn)動(dòng)功能倒退。患兒出生時(shí)或嬰兒早期運(yùn)動(dòng)發(fā)育基本正常,少數(shù)有輕度運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲,或獨(dú)立行走后步態(tài)不穩(wěn),易跌倒。一般5歲后癥狀開始明顯,髖帶肌無力日益嚴(yán)重,行走搖擺如鴨步態(tài),跌倒更頻繁,不能上樓和跳躍,肩帶和全身棘力隨之進(jìn)行性減退,大多數(shù)10歲后喪失獨(dú)立行走能力20歲前大多出現(xiàn)咽喉肌肉和呼吸肌無力,聲音低微,吞咽和呼吸困難,很易發(fā)生吸入性肺炎等繼發(fā)感染死亡,BMD癥狀較輕,可能存活至40歲左右。
2、Gower征。由于髖帶肌肉早期無力,一般3歲后患兒即不能從仰臥位直接站起,必須先翻身成俯臥位,然后兩腳分開,雙手先支撐于地面,繼而一只手支撐到同側(cè)小腿,并與另一手交替移位支撐于膝部和大腿上,使驅(qū)趕從深入鞠躬位逐漸豎直,最后成腰部凸的站立姿勢(shì)。
3、假性肌肥大和廣泛肌萎縮。早期即有骨盆和大腿進(jìn)行性肌肉萎縮,但腓腸因脂肪和膠原足球增生而假性肥大,與其他部位肌危坐對(duì)比鮮明,當(dāng)肩帶肌肉萎縮后,舉臂時(shí)肩胛骨內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)離胸壁,形成“翼狀肩胛”。自腋下抬舉患兒軀體時(shí),病兒兩臂向上,有從檢查手中滑脫之勢(shì)。脊椎肌肉萎縮可導(dǎo)致脊椎彎曲畸形,疾病后期發(fā)生肌肉萎縮,引起膝、髖關(guān)節(jié)或上臂屈曲畸形。
4、多數(shù)患兒有心肌病,甚至發(fā)生心力衰竭,但其嚴(yán)重度與骨骼肌無力并不一致。幾乎所有患兒不同程度智力損害,與肌無力嚴(yán)重度也不平行,其中2%―30%較明顯,IQ<70。
臨床表現(xiàn)分為下列類型:
1、假肥大型。分為Duchenne型營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD):幾乎僅見于男孩,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登樓,站立時(shí)脊髓前凸,腹部挺出,兩足撇開,呈特殊的“鴨步”步態(tài),當(dāng)由仰臥走立時(shí)非常困難,必先翻身俯臥,再雙手攀緣兩膝,逐漸向上支撐起立。亦可見于肢近端肌肉、股四頭肌及臂肌。Becker型(BMD):首發(fā)癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱,進(jìn)展緩慢,病程長(zhǎng)。
2、面肩-肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。
3、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。
4、其它類型有股四頭肌型、遠(yuǎn)端型、進(jìn)行性眼外肌麻痹型、眼?。始⌒偷?,極少見。
嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥的檢查方法有哪些
嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥怎么辦才好 嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥的預(yù)防方法
嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥如何進(jìn)行預(yù)防 假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥該如何是好
嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥的鑒別診斷
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良通常由飲食不均衡、消...
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥目前尚無有效預(yù)防方法,但可通過遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、癥狀監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩疾病進(jìn)展。 1、遺...
格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良可通過佩戴角膜接觸鏡、使用人工淚液、角膜移植手術(shù)、基因治療等方式治療。格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良通常由...
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種X染色體連鎖隱性遺傳的罕見神經(jīng)肌肉疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和肌萎縮,屬于假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)...
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于X染色體隱性遺傳的罕見神經(jīng)肌肉疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、運(yùn)動(dòng)功能退化,常伴心肌受累。 1...
營(yíng)養(yǎng)不良可能引起體重下降、疲勞乏力、免疫力降低、發(fā)育遲緩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能損害。 1、體重下降 熱量攝...
營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致失眠,常見原因包括維生素B族缺乏、鐵元素不足、蛋白質(zhì)攝入不足、鎂元素缺乏等。營(yíng)養(yǎng)不良引起的失眠可...
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥基因治療主要通過腺相關(guān)病毒載體遞送微型抗肌萎縮蛋白基因、外顯子跳躍技術(shù)、基因編輯修復(fù)突變、干細(xì)胞...
產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良可通過飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、疾病治療、心理干預(yù)等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良可能由妊娠劇吐、消化吸收障礙、貧血...
寶寶營(yíng)養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏、食欲減退等癥狀??赡芘c喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障...