反復(fù)多年透析患者，往往是雙側(cè)腕部自體動(dòng)靜脈瘺已經(jīng)廢用，頸部的留置管也已經(jīng)不通，很大部分這些患者需要行肘窩部的人工血管造瘺。人工血管造瘺相對(duì)容易血栓形成、近心端靜脈容易發(fā)生向心性狹窄。有些小體會(huì)如下：
1、術(shù)前充分評(píng)估肘部靜脈直徑、瓣膜尤其是肱靜脈的情況，術(shù)前常規(guī)檢測(cè)腋靜脈鎖骨下靜脈有無(wú)血栓是否通暢，否則術(shù)后容易形成血栓。
2、術(shù)中應(yīng)精細(xì)游離靜脈、肝素水沖洗吹漲血管，如發(fā)現(xiàn)瓣膜，盡量在瓣膜近心端吻合，避免吻合于瓣膜處，否則易血栓形成。
3、人工血管的走形宜“大迂回”，避免反向部位角度過(guò)大，容易折疊成角，導(dǎo)致血栓形成。
4、吻合順序是：先動(dòng)脈-人工血管吻合，吻合完畢，于人工血管最接近吻合口阻斷，人工血管內(nèi)灌注肝素水，這樣，既能保證人工血管內(nèi)無(wú)“盲端效應(yīng)”導(dǎo)致血栓形成，又保證動(dòng)脈血流開(kāi)放，減少動(dòng)脈吻合附近血栓形成。
5、吻合過(guò)程避免吻合口處自體血管內(nèi)膜的損傷，減少人工血管瘺后吻合口附近血栓形成。
6、圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
糖尿病尿毒癥早期癥狀主要有尿量減少、食欲減退、皮膚瘙癢、乏力嗜睡、水腫等。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的...
糖尿病與尿毒癥存在明確的因果關(guān)系，長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病，最終進(jìn)展為尿毒癥。糖尿病腎病是尿毒癥的主...
尿毒癥合并肺癌早期的生存期受多種因素影響，通常為1-5年。具體時(shí)間與患者腎功能代償情況、肺癌病理類(lèi)型、治療耐受性...
尿毒癥可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、限制蛋白質(zhì)攝入、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免腎毒性藥物、及時(shí)透析治療等方式防治。尿毒癥通常由慢...
尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高...
老年人尿毒癥性肺炎患者可通過(guò)控制液體攝入、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染、規(guī)范透析治療、監(jiān)測(cè)生命體征等方式護(hù)理。尿毒癥...
糖尿病腎病發(fā)展成尿毒癥后，患者生存時(shí)間通常為5-10年，具體與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。 糖尿病...
晨尿特別少不一定是尿毒癥，可能與夜間飲水不足、睡眠時(shí)出汗增多等生理因素有關(guān)，也可能由尿路感染、前列腺增生等疾病引...
尿毒癥前期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈的可能性較低。尿毒癥前期通常由慢性腎臟病進(jìn)展至腎功能?chē)?yán)重受損階...
尿毒癥前期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期識(shí)別癥狀有助...
