中醫(yī)辨證治療黃褐斑心得體會?生活中相信沒有那個女性朋友愿意看著自己臉上不斷的出現(xiàn)一些黃褐斑，而對于已經(jīng)出現(xiàn)了黃褐斑的女性，應該也是想盡辦法在祛斑。那么，今天我們就來好好的了解下中醫(yī)辨證治療黃褐斑心得體會?希望幫助大家讓黃褐斑一去不返還。

1審證求因，治病求于本

黃褐斑組織病理表現(xiàn)為基底層內(nèi)黑色素增多，真皮上部有較多噬黑素細胞，有時血管和毛囊周圍可見少數(shù)炎細胞浸潤?，F(xiàn)代醫(yī)學認為影響色素代謝的因素有:內(nèi)分泌、神經(jīng)、體內(nèi)代謝產(chǎn)物及物理、化學、營養(yǎng)狀況等。中醫(yī)認為本病與肝、脾、腎三臟密切相關，主為肝郁、脾虛、腎虛而致氣血不能上榮于面，使面生肝斑。臨床治療常以調(diào)理肝、脾、腎三臟為主。

1.1肝郁氣滯患者多因情志不暢，致氣機阻滯，氣血瘀滯不能上榮于面而生褐斑。患者以女性多見，皮損為褐色或紅褐色，胸脅脹滿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前雙乳脹痛，煩躁易怒，斑色加深，舌暗紅，苔薄白，脈弦。治以疏肝理氣，活血化瘀為主。方選加味逍遙散加減。藥用:當歸、赤芍、柴胡、黃芩、莪術、薄荷、紅花、甘草、郁金、香附。經(jīng)血不調(diào)加丹參、坤草;痛經(jīng)者加元胡、五靈脂。

1.2脾虛濕盛勞倦過度，飲食失節(jié)致脾陽不足，運化失司，水濕內(nèi)停，濕邪阻滯經(jīng)絡，氣血瘀滯不能濡潤顏面而發(fā)?？梢姲呱液只虻?，對稱發(fā)生于顴、頰、額等處，伴食少納呆、倦怠乏力、月經(jīng)后期經(jīng)色淺淡，舌質(zhì)偏淡，苔多白膩，脈濡弱治以健脾利濕，行氣化瘀。方用參苓白術散加減，藥用:黨參、云苓、白術、扁豆、陳皮、生苡米、砂仁、郁金、川芎、甘草。腹脹納差加炒山藥，厚樸、玫瑰花等。

1.3腎虛

1.3.1腎陰虛勞倦傷腎、房事不節(jié)，致腎精暗耗，腎陰虧損，虛火上炎，灼傷膚絡，不能榮養(yǎng)顏面而發(fā)。癥見斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不退，伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、五心煩熱、月經(jīng)先期，經(jīng)色黯紅，舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)。治以滋陰降火，化瘀祛斑。方用六味地黃湯加減，藥用:生地、丹皮、澤瀉、山萸肉、山藥、赤芍、牛膝、紅花。虛火盛加知母、黃柏;精神抑郁加合歡花、凌霄花、梔子。

1.3.2腎陽不足房勞傷腎或陰損及陽或久病失養(yǎng)致陽氣虛衰，均使腎陽不足，陰寒內(nèi)盛，氣血失于溫煦，瘀滯于顏面而生斑。癥見斑色灰黑，面若蒙塵，呈蝶狀、地圖狀滿布顴頰，伴腰膝冷涼、四末不溫、小便清長、月經(jīng)后期色暗有塊，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。治以溫陽補腎，活血化瘀。方用右歸丸加減，藥用:熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、鹿角膠、牛膝、丹參。

2著重于斑色及部位

2.1中醫(yī)早有“五色主病”之說，因此我們通過辨斑色來幫助辨證，若斑色澤淡褐，多屬脾虛，血弱不華;斑色黑褐則屬肝腎不足;斑色紅褐顯露于外則屬肝經(jīng)郁熱;斑色灰黑如蒙塵則屬腎陽不足。

2.2經(jīng)絡外應皮膚，內(nèi)應臟腑。面部為經(jīng)絡所會之處。按劃分部位歸屬五臟。如發(fā)于唇部多與脾經(jīng)有關，發(fā)于眼部多與肝、腎經(jīng)有關。

3穴位按摩，外用中藥加祛斑面膜倒模治療

此方法1周治療1次，4次為1個療程。一般需要3～6個療程。1次治療需2h;若單用中藥面膜可1周進行2次治療。