概述
關(guān)鍵詞：肌酐
縮寫：Scr
指標含義：
血肌酐一般被認為是內(nèi)生血肌酐，內(nèi)生血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，最后隨尿排泄。

檢測價值：
血肌酐是檢測急慢性腎小球腎炎、腎衰、尿毒癥的一種方法，對腎功能檢測有診斷意義。
正常值
男
53～106μmol/L（0.6～1.2毫克/分升）
女
44～97μmol/L（0.5～1.1毫克/分升）
小兒
24.9～69.7μmol/L[]
異常值
偏高值
炎癥損傷期
大于133umol/L
腎功能損傷期
186umol/L
腎功能衰竭期
451umol/L
晚期（尿毒癥）
超過707umol/L
肌酐偏高
一、臨床意義
綜述：血肌酐高出正常值多與腎臟受損有關(guān)，如腎臟病患者、腎功能不全的人還有高血壓患者會出現(xiàn)血肌酐偏高；血肌酐偏高還有可能是因為體內(nèi)缺失水分和過于勞累。血肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力來決定，濾過能力下降，則血肌酐濃度偏高。

疾病因素
1、腎臟病
由于病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)少尿，甚至無尿的現(xiàn)象，可以合并急性腎功能不全，導致血肌酐偏高。
2、腎功能不全
受到感染（包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等）時，會在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐偏高的現(xiàn)象。
3、高血壓[]
血壓不穩(wěn)定，長期未控制好，及出現(xiàn)大量蛋白尿（24小時尿蛋白總量大于1克甚至4.5克），也會出現(xiàn)血肌酐偏高的現(xiàn)象。
非疾病因素
1、體內(nèi)失水
如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，會出現(xiàn)血肌酐偏高。
2、過度勞累
生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，生活細節(jié)不注意，也可以引起一定范圍的血肌酐升高。
相關(guān)疾?。焊哐獕骸⒛I病、腎功能不全
二、應(yīng)對方法
就診科室：風濕免疫科、腎內(nèi)科
綜述：引起血肌酐偏高的病因不同，所對應(yīng)的治療方法也有所不同。對于腎小球腎炎患者可服用激素或免疫抑制劑；慢性腎功能不全的患者可服用氯丙嗪、阿托品，嚴重的尿毒癥患者可進行腎移植；高血壓患者除服用降壓藥外，還應(yīng)該控制體重，戒煙、限制飲酒。
1、腎小球腎炎[]
一般治療：腎小球腎炎的治療應(yīng)該根據(jù)病理類型和病因，采取不同的治療方式，改善病癥，防治并發(fā)癥。
藥物治療：一般的用藥治療常用如激素和免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙），其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥。
其它治療：嚴重者還可采取透析治療。
2、腎功能不全
一般治療：腎功能不全治療首先應(yīng)尋找病因，對癥治療。
藥物治療：常用的藥物治療如用甲氧普氨（滅吐靈）、氯丙嗪等治療惡心嘔吐；呃逆可用阿托品或針刺治療；腹瀉嚴重可用復(fù)方樟腦酊；煩躁、驚厥可選用地西泮（安定）、氯丙嗪；血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
其它治療：嚴重者可進行腎移植治療。
3、高血壓
一般治療：高血壓治療的主要目標是降低血壓，使血壓恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。
藥物治療：常用的方法為藥物治療
（1）常用的利尿劑有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等；
（2）β受體阻滯劑如普萘洛爾、阿替洛爾等；
（3）鈣通道阻滯劑如硝苯地平、尼卡地平（二氫吡啶類）；
（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類如卡托普利、依那普利等；
（5）血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑類如氯沙坦、奧美沙坦等。
相關(guān)疾病：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
三、飲食管理
綜述：良好的飲食習慣對于疾病的恢復(fù)同樣起到至關(guān)重要的作用，對于腎功能不全的患者應(yīng)該控制蛋白質(zhì)、鈉、水的攝入量，選擇高維生素飲食，用時禁吃油炸食物、生姜；而高血壓患者日常應(yīng)該控制脂肪和熱量的攝入，多吃含鉀而含鈉少的食物，同樣避免食用有刺激性的食品。
注意事項：
腎功能不全
1、堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食，控制水、鈉、蛋白質(zhì)和總熱量的攝入。

2、鈉的攝入應(yīng)低于3克/天，水腫嚴重者則應(yīng)低于2克/天。水的攝入量可按前一天的總尿量+500ml計算。3、控制蛋白質(zhì)的攝入量，一般每天0.6克/千克體重，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉、牛奶等。

高血壓
1、控制熱量的攝入。多吃一些復(fù)合糖類，比如淀粉、玉米、小麥、燕麥等富含植物纖維的食物。少吃單糖食物，比如葡萄糖、蔗糖以及果糖等，這些單糖會使血脂升高。

2、限制脂肪的攝入。尤其是動物性脂肪的攝入，做菜的時候選擇植物油，不要選擇動物油。
飲食推薦：
腎功能不全
1、魚肉類推薦，可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、鰻魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心。
2、水果及蔬菜類，可選用各種蘋果、梨、香蕉、蘿卜、小青菜、生菜、卷心菜、芹菜、黃瓜、絲瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、馬鈴薯。
高血壓
1、多吃防治高血壓的食物，如
菌類：靈芝、黑木耳、白木耳、香菇；
葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；
根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺；
水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇；
水果：蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬。
2、宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。
飲食禁忌：
腎功能不全
1、油炸食品：油炸性的食物，可增加腎臟以及肝臟的代謝負擔，從而有誘發(fā)便秘形成的風險，故不適宜腎功能不全患者食用。
2、生姜：生姜是腎功能不全不能吃的蔬菜中最為常見的一種，因為生姜中的生姜素會刺激膀胱等泌尿系統(tǒng)的黏膜，從而能加重泌尿系統(tǒng)感染的炎癥反應(yīng)。所以，對患有泌尿系統(tǒng)感染的患者來說，無論是膀胱炎還是尿道炎，都不宜多吃生姜。
高血壓
1、少食動物性脂肪、不食動物內(nèi)臟等。
2、少吃甜食，吃低熱量、低脂肪、低膽固醇食物。少吃動物性蛋白。
3、為了保持血壓相對穩(wěn)定，高血壓病人應(yīng)盡量避免食用有刺激性的食品，如辛辣調(diào)味品。紅茶中含咖啡因較多，因此，高血壓病人盡量避免飲紅茶水。

食譜推薦
腎功能不全
1、生姜大棗粥
原料：采用鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90g
制作：生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。
2、鯉魚湯
材料：鯉魚250克，胡椒、小茴香、蔥、生姜各適量。
制法：以上各物一同煎湯飲用，酌量食用魚肉。
高血壓
1、芹菜粥
材料：芹菜連根120克，粳米250克。
制法：將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。
四、生活管理
綜述：血肌酐偏高的患者在生活中也應(yīng)該注意一些事項，以免加重病情。如腎功能不全患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，增強抵抗力，避免感染，女性患者應(yīng)注意避孕；高血壓患者應(yīng)該控制飲食和體重、定期檢測血壓，同時做適量有氧運動。盡量保證充足的睡眠時間，避免熬夜、勞累和生活不規(guī)律。
腎功能不全
1、養(yǎng)成良好的生活習慣
必須要養(yǎng)成良好的生活習慣，在病情嚴重時需要臥床休息，居住環(huán)境最好是通風向陽的，保證空氣清新，但是病情穩(wěn)定后需要適當進行一些活動，活動量逐漸增加，還要需要節(jié)制性生活。
2、注意避孕
對于女性腎功能不全者應(yīng)特別注意，因為妊娠會加重腎功能的損傷，故不符合生育條件的育齡女性應(yīng)注意避孕。
高血壓
1、控制體重、血壓
對高血壓患者而言，應(yīng)避免超重和肥胖。減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險，每減少一公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。
2、適量運動
有氧運動是高血壓患者最基本的健身方式，常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進行3~5次，每次30分鐘以上中等強度的有氧運動，最好堅持每天都運動。步行速度：每分鐘120步左右，運動中的心率等于170-年齡。