在眼科致盲眼病中，黃斑變性可謂是佼佼者。黃斑變性好發(fā)與老年人與全身性疾病患者群體，其中糖尿病患者屬于高危人群之一。大多數(shù)患者得知眼睛黃斑區(qū)發(fā)生病變，就誤認(rèn)為自己即將失去光明，這種想法過(guò)于悲觀。黃斑變性屬于慢性病程，而且病變位置不同、病情輕重不同，其危害程度也不一樣。更重要的是，黃斑變性可分為兩個(gè)大類，一是干性黃斑變性，另一個(gè)是濕性黃斑變性。今天我們科普的重點(diǎn)內(nèi)容是干性黃斑變性。

干性黃斑變性還有救嗎？

干性黃斑變性在眼科臨床上又稱為萎縮型老年性黃斑變性，其發(fā)病原因多是由于眼部系統(tǒng)伴隨人體老化，眼部細(xì)胞代謝功能發(fā)生衰退，導(dǎo)致眼睛內(nèi)色素細(xì)胞胞漿無(wú)法做到完全消化，從而有很多降解物在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)堆積。這么一來(lái)，隨著堆積物增多，視網(wǎng)膜上很容易產(chǎn)生玻璃膜疣，隨著病情發(fā)展，沉積物越多對(duì)視力的影響越大，黃斑區(qū)細(xì)胞會(huì)發(fā)生變性、萎縮。如此就形成了干性黃斑變性。

不過(guò)，干性黃斑變性還是可以得到控制的，也就是說(shuō)這種黃斑變性并不等于失明。當(dāng)然，前提是要做到及時(shí)治療、合理控制病情。所以，下面要跟大家分享3個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)。

第一：如何診斷干性黃斑變性

治療疾病的核心在于精確診斷病變類型，如此才能做到對(duì)癥治療。對(duì)于干性黃斑變性的診斷，眼底檢查非常關(guān)鍵。患者可以通過(guò)眼底拍片、眼底黃斑區(qū)OCT影像檢查，來(lái)判斷視網(wǎng)膜各個(gè)層次之間哪種變化，觀察色素上皮層玻璃膜疣類的情況到達(dá)哪種程度，是萎縮狀態(tài)還是滲出狀態(tài)。（干性多為萎縮，濕性為滲出）如果是萎縮狀態(tài)無(wú)滲出情況，那么就是干性黃斑變性，隨后進(jìn)行對(duì)癥治療即可穩(wěn)住視力。

另外，患者也可以通過(guò)阿姆斯勒方格表檢查視功能是否出現(xiàn)變形、視中心陰影/暗點(diǎn)。還可以做OCT-A血管影像檢查，這些都是判斷黃斑變性類型的有效手段。

第二：干性黃斑變性的治療

目前臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合治療干性黃斑變性效果比較理想。中醫(yī)方面主要以辨證論治為主，比如通過(guò)臟腑辨證進(jìn)行補(bǔ)益脾氣，因?yàn)辄S斑在中醫(yī)理論上與脾臟相關(guān)聯(lián)，同時(shí)要根據(jù)患者狀況來(lái)對(duì)癥用藥，如果患者屬于脾氣虛弱，那么就要采用補(bǔ)中益氣湯類的方子；如果患者屬于肝臟、腎臟陰虛，那么就要采用滋補(bǔ)肝腎的方子；如果患者屬于痰瘀體質(zhì)，那么就該使用祛痰化瘀的方子。還要注意的是，如果患者存在某些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，那么在治療眼病的同時(shí)還要控制基礎(chǔ)病變。

第三：干性黃斑變性的忌口

日常飲食與身體健康有直接關(guān)系，干性黃斑變性患者也要做好忌口工作。

1、煙酒必須戒：

我們不止一次提到抽煙喝酒影響健康，實(shí)際上所有醫(yī)生對(duì)患者的忠告都有這一點(diǎn)。主要是香煙中的多種有害物質(zhì)以及酒精，都會(huì)對(duì)人體血液、血壓造成不可估量的傷害，而眼部血管多為毛細(xì)血管，相比身體內(nèi)的大血管，它們的抗壓和抵抗力要弱很多，所以更容易發(fā)生病變，也更容易受刺激后病情加重。故此，煙酒是必須戒掉的。

2、忌肥膩、高油、辛辣：

這幾類食物雖然沒(méi)有煙酒那么大的破壞力，但對(duì)健康的影響也很大，尤其是油膩、辛辣會(huì)影響血液成分、刺激血流和血壓，對(duì)干性黃斑變性以及其他眼病患者來(lái)說(shuō)十分不利。

醫(yī)生提示：

干性黃斑變性患者在積極治療的同時(shí)，一定要做好忌口工作，并且保證眼睛能得到充分休息，合理規(guī)劃日常作息，減少身心壓力。如果眼部癥狀加重或發(fā)生滲出、視力突然模糊的情況，不能耽擱，請(qǐng)立即就醫(yī)診治。