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老年人有抑郁癥中醫(yī)治療好還是西醫(yī)治療好

發(fā)布時(shí)間: 2025-05-09 12:30:46

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老年人抑郁癥的治療需中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理,西醫(yī)擅長快速控制癥狀。

1、辨證施治:

中醫(yī)將抑郁癥歸為"郁證",分肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等證型。肝郁者用柴胡疏肝散加減,心脾虛者選歸脾湯,腎陽虛者用右歸丸。針灸選百會(huì)、印堂、太沖等穴位疏通經(jīng)絡(luò),耳穴壓豆調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。體質(zhì)辨識(shí)后,氣功八段錦、五禽戲可配合情志疏導(dǎo)。

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2、藥物干預(yù):

西醫(yī)常用SSRI類舍曲林、艾司西酞普蘭、SNRI類文拉法辛藥物,嚴(yán)重病例需聯(lián)合米氮平等增效劑。針對(duì)老年患者需從最小劑量起始,注意監(jiān)測(cè)QT間期和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知行為療法可修正負(fù)性思維,光照療法改善季節(jié)性抑郁。

3、副作用對(duì)比:

中藥常見腹脹、口苦等反應(yīng),可通過配伍陳皮、砂仁緩解。西藥可能引發(fā)惡心、失眠,帕羅西汀易致嗜睡。老年患者服用圣約翰草需警惕光敏反應(yīng),與華法林同服可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝腎功能至關(guān)重要。

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4、療效特點(diǎn):

西藥4-6周起效,對(duì)自殺傾向者優(yōu)先使用。中藥調(diào)理需3個(gè)月周期,但復(fù)發(fā)率較低。臨床顯示聯(lián)合治療有效率提升15%,中藥可減少西藥用量。重度抑郁急性期建議先西藥控制,緩解期加用中藥鞏固。

5、整合方案:

晨服西藥控制癥狀,晚間用酸棗仁湯改善睡眠。每周3次針灸配合心理治療,太極拳調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。音樂療法可提升5-羥色胺濃度,芳香療法選用佛手柑精油疏肝解郁。

老年人有抑郁癥中醫(yī)治療好還是西醫(yī)治療好

飲食宜多食黃花菜、百合、小米等安神食材,忌濃茶咖啡。八段錦"搖頭擺尾去心火"招式每日練習(xí),涌泉穴艾灸溫補(bǔ)腎陽。建議建立規(guī)律作息,子女陪伴時(shí)間每日不少于1小時(shí),社區(qū)建立老年社交團(tuán)體。監(jiān)測(cè)體重變化與睡眠質(zhì)量,漢密爾頓抑郁量表每月評(píng)估1次,藥物調(diào)整需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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精彩問答

  • 眼底黃斑變性一定會(huì)失明嗎

    眼底黃斑變性不一定會(huì)失明,及時(shí)治療和干預(yù)可以有效延緩病情進(jìn)展。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,同時(shí)注意生活習(xí)慣和飲食調(diào)整也能幫助控制病情。眼底黃斑變性是一種常見的眼部疾病,主要影響黃斑區(qū),導(dǎo)致視力下降,但并非所有患者都會(huì)失明。早期診斷和治療是關(guān)鍵,定期進(jìn)行眼科檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。藥物治療中,抗血管內(nèi)皮生長因子VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普和貝伐單抗被廣泛應(yīng)用,這些藥物通過抑制異常血管生成來減緩病情進(jìn)展。激光治療適用于特定類型的黃斑變性,通過激光光凝術(shù)封閉異常血管,防止進(jìn)一步損傷。手術(shù)治療如黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)和視網(wǎng)膜移植術(shù)在嚴(yán)重病例中可考慮,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食方面,增加富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜、魚類和堅(jiān)果,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。生活習(xí)慣上,避免長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下,戒煙和保持適度運(yùn)動(dòng)也對(duì)病情控制有益。眼底黃斑變性的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合采取綜合措施,以最大程度保護(hù)視力。

  • 視網(wǎng)膜黃斑變性的癥狀

    視網(wǎng)膜黃斑變性是眼科常見疾病,屬于眼底病中最常見的類型之一,好發(fā)于老年人,會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的危害。視網(wǎng)膜黃斑變性根據(jù)病理類型不同,可以分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性兩種不同的類型,其癥狀是不一樣的。濕性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成,引起反復(fù)的自發(fā)性出血與滲漏,從而導(dǎo)致黃斑水腫,黃斑出血,主要的癥狀是視力下降,看東西扭曲、變形,視野中央有暗區(qū)形成等。而干性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)自發(fā)性的萎縮造成的,主要的癥狀是漸進(jìn)性無痛性視力下降,可以通過詳細(xì)的眼底檢查來確診,并區(qū)分兩種不同類型的黃斑變性。

  • 患了老年性黃斑變性的原因是什么

    老年黃斑變性的病因目前尚不清楚,一般認(rèn)為與多種因素有關(guān)。詳細(xì)如下:1、首先是年齡所致的老化。2、長期慢性的光損傷。3、基因可能在老年黃斑變性的發(fā)病中也起了非常重要的作用。4、還有營養(yǎng)、免疫因素也是老年黃斑變性發(fā)生的原因。我們一般認(rèn)為大多數(shù)患者是上述這些因素綜合作用的結(jié)果,它可以造成患者的中心視力喪失,但是他的周邊視力是保存的,所以他的視功能在正常生活中是不受影響的。

  • 老年黃斑變性需要注意什么

    老年性黃斑變性是一種比較常見的嚴(yán)重威脅視功能的疾病。臨床工作中對(duì)該疾病的早期診斷,以及積極治療具有重要的意義。對(duì)于年齡55歲以上,有下列危險(xiǎn)因素,如大范圍中等大小玻璃膜疣,至少有一個(gè)玻璃膜疣直徑大約125微米,地圖樣萎縮,一只眼已經(jīng)確診為年齡相關(guān)性黃斑變性,則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補(bǔ)充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅,其它如葉黃素,攝入充足的綠色蔬菜,戒煙以及避免強(qiáng)烈陽光對(duì)疾病的預(yù)防有一定作用。在早期定期復(fù)查,晚期低視力則選配助視器進(jìn)行功能性視力訓(xùn)練以及心理康復(fù)。

  • 老年性黃斑變性的危害有哪些

    老年性黃斑變性由于它是一種老年人常有的疾病,所以對(duì)于老年人來說我們一定要注意老年性黃斑變性的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)于老年性黃斑變性一旦診斷,我們一定要及時(shí)治療,控制老年性黃斑變性對(duì)我們所造成的危害。因?yàn)槔夏晷渣S斑變性它可以導(dǎo)致視力下降、視物變形以及失明,所以對(duì)于我們老年性黃斑變性患者來說很多首先的危害就是看不清東西,老人會(huì)覺得自己看東西看不清,然后無法獨(dú)立自我上街進(jìn)行,比如進(jìn)行購物。其次老年性黃斑變性看不清有一個(gè)特點(diǎn),那就是中心的視力下降,也就是我們常規(guī)老年人會(huì)常常發(fā)現(xiàn)我看哪,哪看不到。比如我要去倒水,那么我很可能能夠看到周圍的景物,但是我的茶壺口和茶杯我就看不到。

  • 如何預(yù)防老年性黃斑變性

    老年黃斑變性是我國一個(gè)主要的致盲眼病,但是它也是可以預(yù)防的。第一個(gè)就是定期到眼科去檢查,尤其有老年黃斑變性家族史的病人,定期要到眼科去排查一下有沒有老年黃斑變性的早期表現(xiàn)。然后對(duì)已經(jīng)患了老年黃斑變性的,也要定期復(fù)查,然后早發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防,早期治療。第二個(gè)在飲食結(jié)構(gòu)上要多攝入一些蛋白質(zhì)豐富,維生素豐富,易于消化的食物,然后攝入一些抗氧化的維生素C和E,也可以預(yù)防老年黃斑變性。

  • 老年性黃斑變性發(fā)生前有什么征兆?

    老年性黃斑變性早期癥狀:雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。與老年性遺傳性黃斑部變性的臨床經(jīng)過及表現(xiàn)相同,是否為同一種病,由于兩者均發(fā)生于老年人,家系調(diào)查困難,不易確定。本型的特點(diǎn)為進(jìn)行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期。1、早期:中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)保持正常或接近正常。2、晚期:中心視力嚴(yán)重?fù)p害,有虛性絕對(duì)性中央暗點(diǎn)。但是老年性黃斑變性早期癥狀發(fā)病緩慢,病程冗長。早期與晚期之間漸次移行,很難截然分開。加之個(gè)體差異較大,所以自早期進(jìn)入晚期時(shí)間長短不一,但雙眼眼底的病變程度基本對(duì)稱,是常見的黃斑變性癥狀。

  • 濕性老年黃斑變性的治療方法

    老年黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑、變性濕性的老年性黃斑變性,為黃斑新生血管的形成引起黃斑,出血滲出改變嚴(yán)重影響視力,目前針對(duì)濕性老年黃斑變性治療的方法,主要有抗VEGF的治療及PDT光動(dòng)力治療,抗VEGF的治療是向玻璃腔注射抗抗VEGF的藥物,目前在國內(nèi)主要是有兩種藥物,一種是雷珠單抗,一種是康柏西普,PDT治療它是將一種光敏劑,注射到病人的血液中,通過689納米的激光照射引起的反應(yīng),封閉防范的新生血管達(dá)到治療的作用。

  • 老年性黃斑變性需做哪些檢查?

    老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科??茩z查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。

  • 怎樣自我檢查老年性黃斑變性

    自查老年性黃斑變性的方法:1、擋住左眼用右眼看東西,或者擋住右眼用左眼看東西,當(dāng)發(fā)現(xiàn)視物中間有暗點(diǎn)或者視物變形的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診;2、從網(wǎng)上下載阿姆斯方格表,拿一支筆在距離30厘米遠(yuǎn)的時(shí)候,擋住一只眼,用另只眼沿著阿姆斯方格表畫線,如果反復(fù)畫,都出現(xiàn)曲線彎曲,建議盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診。

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