老年人便秘中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，常見方法包括中藥內(nèi)服、穴位按摩、飲食調(diào)整、運(yùn)動療法及艾灸溫通。

1、中藥調(diào)理：

氣血不足型可用黃芪湯補(bǔ)氣潤腸，陰虛腸燥型推薦增液湯滋陰通便，脾虛氣滯型適用六磨湯行氣導(dǎo)滯。典型方劑如麻子仁丸含火麻仁、杏仁潤腸，大黃、厚樸瀉下通腑；濟(jì)川煎以肉蓯蓉溫腎，當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥；五仁丸集合桃仁、郁李仁等五種仁類藥材潤滑腸道。需根據(jù)舌脈辨證選用，連服7-10天觀察效果。

2、穴位刺激：

每日按壓天樞穴臍旁2寸雙向調(diào)節(jié)腸道功能，支溝穴前臂背側(cè)腕橫紋上3寸緩解排便無力，大腸俞第四腰椎棘突下旁開1.5寸改善腸蠕動。配合推拿手法，以掌根順時針摩腹100次，從右下腹沿結(jié)腸走向推按，配合點按中脘、關(guān)元等穴位。嚴(yán)重者可用皮內(nèi)針埋針法持續(xù)刺激足三里穴。

3、膳食調(diào)節(jié)：

晨起空腹飲用200ml淡鹽溫水，日常多食黑芝麻糊含不飽和脂肪酸、燕麥粥水溶性膳食纖維、火龍果天然果膠。忌食辛辣燥熱之物，推薦桑葚蜂蜜茶桑葚30g+蜂蜜15ml沖飲，柏子仁粥柏子仁15g+粳米100g煮粥。每周3次食用木耳炒芹菜，木耳多糖與芹菜纖維素協(xié)同促進(jìn)腸內(nèi)容物排出。

4、運(yùn)動療法：

八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式通過牽拉膈肌按摩結(jié)腸，太極拳云手動作配合逆腹式呼吸鍛煉腹肌。每日晨練五禽戲"熊晃"動作模仿熊擺體態(tài)，橫向晃動刺激腸系膜。建議餐后1小時散步30分鐘，行走時配合提肛運(yùn)動，每組20次，每日3組增強(qiáng)盆底肌力。

5、外治療法：

隔姜灸神闕穴肚臍每日1次，每次5壯，利用姜汁辛溫之性滲透激發(fā)陽氣。寒性便秘可用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴引火下行。傳統(tǒng)刮痧沿膀胱經(jīng)背部脾俞至大腸俞段刮拭，出痧后配合走罐手法。冬季推薦藥浴方：艾葉30g+肉桂枝20g煮水泡足，水溫40℃維持20分鐘。

長期便秘患者需保持每日定時如廁習(xí)慣，晨起按摩腹部后即入廁培養(yǎng)排便反射。飲食注意增加魔芋、奇亞籽等高持水性食物攝入量，避免久坐久臥。配合六字訣"呼"字訣呼吸訓(xùn)練，吸氣時鼓腹，呼氣時收腹并默念"呼"字，每次15分鐘改善膈肌動力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。