抑郁癥為本虛標(biāo)實(shí)之證,病程較長,用藥不易峻猛,以防傷正。
治療原則
攻補(bǔ)兼施、理氣開郁是治療抑郁癥的基本原則,對于實(shí)證,首先理氣開郁,并根據(jù)是否有血瘀、痰阻、濕滯、食積等分別采用活血、化痰、祛濕、消食等法。虛證需根據(jù)損及臟腑氣血陰陽的不同而補(bǔ)之,可采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)腎益腦、調(diào)理脾胃、滋養(yǎng)肝腎等方法。
治療思路
以實(shí)證為主的,治療過程中應(yīng)該注意理氣而不耗氣,活血而不傷血,清熱而不傷脾胃,祛痰而不傷陰。并根據(jù)病情適當(dāng)給予益氣滋陰養(yǎng)血之品。
以虛證為主的治療時,應(yīng)注意補(bǔ)益心脾而不過于燥烈,滋養(yǎng)肝腎而不過于滋膩,并略加行氣活血之品,以防阻礙臟氣,內(nèi)生實(shí)邪。
對于虛實(shí)夾雜者,應(yīng)依據(jù)病情,調(diào)整攻補(bǔ)比例,做到攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)而不滯,攻而不過。
對于實(shí)證初起,實(shí)邪擾動心神、腦神者,當(dāng)調(diào)理臟腑機(jī)能,驅(qū)除實(shí)邪,頤腦解郁,寧心安神。對于出現(xiàn)腦神失養(yǎng),機(jī)能低下者,則須注重補(bǔ)氣養(yǎng)血,填精益髓,方能使腦神得養(yǎng),神機(jī)運(yùn)行,而諸癥自消。此外除辯證進(jìn)行藥物治療,精神治療對抑郁癥亦很重要,如《臨證指南醫(yī)案》所言:“郁病全在病者能移情易性”。
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