液氣胸表現(xiàn)為自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當(dāng)輸血外,應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。
1、復(fù)發(fā)性氣胸
約1/3氣胸2-3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)。對于多次復(fù)發(fā)的氣胸。能耐受手術(shù)者作胸膜修補(bǔ)術(shù);對不能耐受剖胸手術(shù)者,可考慮胸膜粘連療法??晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432(鏈球菌制劑)等。
其作用機(jī)制是通過生物、理化刺激,產(chǎn)生無菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥,使兩層胸膜粘連,胸膜腔閉鎖,達(dá)到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前,應(yīng)有負(fù)壓吸引閉式引流,務(wù)必使肺完全復(fù)張,為避免藥物所致的劇烈胸痛,先注入適當(dāng)利多卡因,讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位,使胸膜充分麻醉,15-20分鐘后注入粘連劑。
2、膿氣胸
由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪性肺炎可并發(fā)膿氣胸。病情多危重,常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌,除適當(dāng)應(yīng)用抗生素(局部和全身)外,還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。
3、縱隔氣腫和皮下氣腫
高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進(jìn)入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。
自發(fā)性氣胸一般不會(huì)咯血,但若合并肺組織損傷或基礎(chǔ)肺部疾病時(shí)可能出現(xiàn)咯血。自發(fā)性氣胸多因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜...
用力解大便一般不會(huì)導(dǎo)致氣胸,但在極少數(shù)情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常與肺部疾病、外傷等因素相關(guān),而排便用力主要影響...
氣胸可能由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉...
輕微氣胸可通過臥床休息、吸氧治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式改善。輕微氣胸通常由肺大皰破裂、胸部...
氣胸治療好后是否能打球需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示肺組織完全復(fù)張且無復(fù)發(fā)跡象,通常可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若存在...
氣胸通常可以通過X光檢查出來。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的情況,X光檢查是診斷氣胸的常用方法之一,能夠...
氣胸術(shù)后胸悶頭暈可通過保持臥床休息、吸氧治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。氣胸術(shù)后胸悶頭暈可能與術(shù)后...
氣胸手術(shù)后傷口持續(xù)有氣泡冒出,可能與胸腔內(nèi)殘余氣體排出、切口愈合不良或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。氣胸手術(shù)通常采用胸腔閉式引...
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素等原因引起。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài),可分為原發(fā)性自發(fā)...
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病,是否嚴(yán)重需根據(jù)氣胸類型和程度判斷。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和...