乳腺炎和堵奶可通過癥狀特點、伴隨體征及病程進展區(qū)分。乳腺炎主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱畏寒等全身癥狀，堵奶則以局部硬塊脹痛為主而無明顯炎癥反應(yīng)。具體鑒別需結(jié)合乳房觸診、體溫監(jiān)測及必要時超聲檢查。

1、癥狀特點

乳腺炎患者乳房疼痛呈持續(xù)性跳痛，皮膚發(fā)紅溫度升高，常伴38.5攝氏度以上發(fā)熱、乏力頭痛等全身癥狀。堵奶表現(xiàn)為單側(cè)乳房局限性硬結(jié)，脹痛程度與乳汁淤積量相關(guān)，按壓時可見乳汁從乳頭溢出，但無皮膚發(fā)紅或體溫升高等表現(xiàn)。

2、體征差異

乳腺炎查體可見乳房象限性腫脹，皮膚呈橘皮樣改變，腋下淋巴結(jié)可能腫大壓痛。堵奶觸診可觸及邊界清楚的條索狀硬塊，硬塊位置常與乳腺導(dǎo)管走向一致，皮膚無異常改變，淋巴結(jié)無腫大。

3、病程進展

乳腺炎癥狀多在24-48小時內(nèi)快速進展，未經(jīng)治療可能發(fā)展為乳房膿腫。堵奶癥狀相對穩(wěn)定，通過哺乳或吸乳器排空乳汁后，硬塊可在12-24小時內(nèi)逐漸軟化消退，若持續(xù)超過48小時未緩解需警惕繼發(fā)感染。

4、輔助檢查

乳腺炎血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞升高，超聲可能顯示乳腺組織水腫或液性暗區(qū)。堵奶超聲檢查僅顯示導(dǎo)管擴張，無周圍組織炎癥征象，血液檢查指標通常正常。

5、處理原則

乳腺炎需及時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成需穿刺引流。堵奶可通過調(diào)整哺乳姿勢、熱敷按摩促進排乳，必要時使用卵磷脂膠囊減少乳汁黏稠度。

哺乳期應(yīng)保持規(guī)律排乳，避免壓迫乳房，發(fā)現(xiàn)硬塊及時冷敷并反向按摩。選擇寬松哺乳內(nèi)衣，飲食注意控制高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或硬塊增大，須在24小時內(nèi)就診乳腺外科，避免延誤抗感染治療時機。日?？捎涗浫榉坑矇K出現(xiàn)時間、變化特點及體溫波動情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。