西醫(yī)治療乳腺炎主要有抗生素治療、止痛治療、膿腫引流、物理治療和哺乳調(diào)整等方式。乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素,常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和克林霉素磷酸酯凝膠。頭孢氨芐膠囊適用于金黃色葡萄球菌等常見致病菌,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效,克林霉素磷酸酯凝膠可用于局部皮膚感染。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
乳腺炎引發(fā)的乳房疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻2悸宸壹婢呖寡鬃饔?,適合中度疼痛伴炎癥者;對(duì)乙酰氨基酚適用于單純鎮(zhèn)痛。哺乳期用藥需評(píng)估藥物通過乳汁分泌的風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
形成乳腺膿腫時(shí)需行穿刺抽吸或切開引流術(shù)。小型膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺,大型膿腫需手術(shù)切開排膿并放置引流條。術(shù)后需配合抗生素治療,定期換藥至創(chuàng)面愈合。哺乳期患者引流后仍可繼續(xù)健側(cè)哺乳。
超聲透藥治療可通過物理震蕩促進(jìn)炎癥吸收,適合膿腫前期或術(shù)后輔助治療。哺乳期乳腺炎可采用低頻脈沖治療儀刺激乳腺管收縮,幫助疏通淤積乳汁。治療期間需保持乳房清潔,避免壓迫患側(cè)。
非感染性乳腺炎可通過調(diào)整哺乳頻率緩解,每2-3小時(shí)排空患側(cè)乳房。哺乳時(shí)采用搖籃式或橄欖球式體位減輕壓迫,哺乳后冷敷15分鐘減少腫脹。乳汁淤積者可用吸奶器輔助排空,但需避免過度刺激導(dǎo)致泌乳增加。
乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。飲食需清淡,限制高脂肪食物攝入,適量增加維生素C和水分補(bǔ)充。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但患側(cè)乳房出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)暫停哺乳。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或乳房硬塊增大,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常哺乳前后注意清潔乳頭,預(yù)防皸裂和細(xì)菌侵入。