一歲半兒童睡覺頻繁打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、睡姿不當、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腺樣體位于鼻咽頂部,屬于淋巴組織,反復炎癥刺激可能導致腺樣體肥大,阻塞后鼻孔,引起睡覺打呼嚕。患兒可能伴隨張口呼吸、睡眠不安等癥狀。家長需及時帶患兒就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解癥狀,嚴重時需行腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫,導致鼻腔通氣不暢?;純撼S斜侨⒘髑逄楸憩F(xiàn),夜間癥狀加重時可出現(xiàn)打呼嚕。家長需保持居室清潔,減少過敏原接觸,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應。
感冒時鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多可造成暫時性氣道狹窄?;純憾喟橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀,感染控制后打呼嚕通常自行緩解。家長可抬高患兒床頭,使用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔鼻腔,必要時遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
仰臥位時舌根后墜可能加重氣道阻塞。家長可嘗試讓患兒側(cè)臥,選擇高度適宜的枕頭,避免頸部過度彎曲。觀察調(diào)整睡姿后打呼嚕是否減輕,若持續(xù)存在需排查其他病因。
喉部軟骨支撐力不足可能導致吸氣時氣道塌陷,表現(xiàn)為出生后即有喘鳴音,睡眠時癥狀明顯。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀改善,家長需注意預防呼吸道感染,嚴重病例需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)治療。
家長應記錄患兒打呼嚕的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免讓患兒接觸二手煙等刺激物。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩,需盡快就診。日常可適當補充維生素D促進骨骼發(fā)育,避免過度喂養(yǎng)導致肥胖加重氣道壓迫。