大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸腫瘤等疾病引起。可能伴隨腹痛、肛門疼痛、排便習慣改變等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但排便時劇痛,可見紙巾帶血或便后滴血??赡芘c便秘、腹瀉反復刺激有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復查,避免食用辛辣刺激食物減少腸道刺激。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥可導致黏液膿血便,伴隨持續(xù)腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用英夫利西單抗注射液。
惡性腫瘤侵蝕血管會引起暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期腸鏡篩查,保持高纖維飲食有助于預防。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每日進行提肛運動促進血液循環(huán)。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,記錄出血頻率和性狀變化,就醫(yī)時攜帶相關(guān)資料輔助診斷。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)3天未緩解,須立即急診處理。