子宮肌瘤一般可以做腹腔鏡手術(shù),具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,適用于多數(shù)肌壁間或漿膜下肌瘤。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成操作,對(duì)直徑小于10厘米、未累及重要血管的肌瘤較為適用。術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查明確肌瘤數(shù)量與血供情況,術(shù)中可同時(shí)處理多發(fā)性肌瘤。術(shù)后住院時(shí)間通常縮短至3天左右,并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù),常見輕微皮下氣腫或肩部放射痛多在1周內(nèi)緩解。
特殊情況下需謹(jǐn)慎選擇腹腔鏡方案,如肌瘤體積過大可能增加中轉(zhuǎn)開腹概率,宮頸或闊韌帶肌瘤因解剖復(fù)雜易損傷輸尿管。合并嚴(yán)重盆腔粘連、凝血功能障礙或心肺疾病患者,需優(yōu)先考慮其他治療方式。妊娠期子宮肌瘤紅色變性等急癥,通常建議保守治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與負(fù)重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可配合中藥調(diào)理或放置曼月樂環(huán)。日常飲食增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等可能含雌激素的保健品。若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查。