后背疼可能與心臟疾病相關(guān)，特別是當(dāng)疼痛呈現(xiàn)壓迫性、放射性且伴隨胸悶氣短等癥狀時(shí)。心臟相關(guān)后背疼通常由心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等引起，需與肌肉勞損、脊柱病變等非心源性疼痛區(qū)分。

心臟疾病導(dǎo)致的后背疼多位于左肩胛區(qū)或胸骨后，呈鈍痛或壓榨感，可向左臂內(nèi)側(cè)放射。典型表現(xiàn)為活動后加重、休息或含服硝酸甘油緩解，常伴有冷汗、惡心、呼吸困難。心肌梗死時(shí)疼痛更劇烈且持續(xù)超過15分鐘，可能伴隨瀕死感。這類疼痛與體位變化無關(guān)，深呼吸或按壓疼痛部位不會加重癥狀。

非心源性后背疼多與局部肌肉骨骼問題相關(guān)，如姿勢不良引起的菱形肌勞損表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛，轉(zhuǎn)體時(shí)加重；頸椎病放射痛可伴隨上肢麻木；帶狀皰疹早期會出現(xiàn)燒灼樣疼痛伴皮膚敏感。膽囊炎引起的右背痛多在進(jìn)食油膩后發(fā)作，胰腺炎則呈腰帶樣劇痛伴嘔吐。這類疼痛往往可通過改變體位或局部處理緩解。

出現(xiàn)突發(fā)性劇烈后背疼伴隨心悸暈厥，或慢性后背疼與活動量明確相關(guān)時(shí)，應(yīng)立即排查心臟問題。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，避免盲目按摩或熱敷。40歲以上人群、三高患者或有冠心病家族史者，出現(xiàn)不明原因后背疼時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測。