近視一般可以通過手術(shù)治療,常見手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、透明晶狀體置換術(shù)等。手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且符合手術(shù)指征的患者,需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評估后選擇合適方案。
通過激光切削角膜組織改變屈光度,適用于近視度數(shù)在100-1200度范圍內(nèi)且角膜厚度足夠的患者。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液及抗生素滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。
將定制人工晶狀體植入眼內(nèi),適用于高度近視或角膜過薄患者。該手術(shù)可矯正1800度以內(nèi)近視,具有可逆性優(yōu)勢。術(shù)后需警惕晶狀體移位、白內(nèi)障等并發(fā)癥,需定期復(fù)查并使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
通過植入弧形基質(zhì)環(huán)改變角膜曲率,適用于輕度至中度近視且角膜較薄者。該手術(shù)不切除角膜組織,但矯正范圍有限。術(shù)后可能出現(xiàn)異物感,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
通過加固眼球后部鞏膜控制近視進(jìn)展,主要針對病理性近視兒童青少年。手術(shù)可延緩眼軸增長但無法消除現(xiàn)有度數(shù),需聯(lián)合光學(xué)矯正。術(shù)后需避免劇烈運動并使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥。
摘除自然晶狀體并植入多功能人工晶狀體,適用于合并老視的高度近視患者。該手術(shù)可同時解決近視、散光和老花問題,但存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,術(shù)后需使用溴芬酸鈉滴眼液抗炎。
近視手術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓、眼底等全面檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1-3個月,定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。日常生活中應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,適當(dāng)補充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。高度近視者即使術(shù)后也需避免蹦極、跳水等劇烈運動,建議每年進(jìn)行眼底檢查。