預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需采取綜合防護(hù)措施,主要包括注意保暖、保持皮膚濕潤、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、避免潮濕環(huán)境刺激、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入等。凍瘡是寒冷潮濕環(huán)境下皮膚血管收縮導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng),常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
寒冷刺激是凍瘡復(fù)發(fā)的首要誘因。冬季外出時(shí)應(yīng)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪及保暖鞋,耳部可使用護(hù)耳或帽子遮蓋。室內(nèi)避免直接接觸冷水,洗衣洗碗建議使用溫水。選擇吸濕排汗的純棉材質(zhì)內(nèi)衣,避免穿著過緊衣物影響末梢血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可使用電熱毯預(yù)熱被褥,但溫度不宜過高。
干燥皸裂的皮膚更易受低溫?fù)p傷。每日清潔后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的保濕霜,重點(diǎn)護(hù)理指關(guān)節(jié)、腳跟等易裂部位。洗手后避免用力擦拭,輕輕拍干水分后立即補(bǔ)涂護(hù)手霜。洗澡水溫控制在40℃以下,過度燙洗會(huì)破壞皮膚屏障。若已出現(xiàn)紅腫瘙癢癥狀,可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏或復(fù)方樟腦軟膏緩解炎癥。
末梢循環(huán)不良會(huì)加重凍瘡發(fā)生概率。每日進(jìn)行手指腳趾的屈伸運(yùn)動(dòng),工作間隙做握拳放松練習(xí)。睡前用40℃左右溫水浸泡手足15分鐘,配合輕柔按摩。吸煙人群需戒煙,尼古丁會(huì)加重血管收縮。高血壓或糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病,避免血管病變影響微循環(huán)。
潮濕環(huán)境會(huì)加速體熱散失。雨雪天氣外出需穿戴防水鞋套,及時(shí)更換被汗水浸濕的鞋襪。居室保持通風(fēng)除濕,必要時(shí)使用除濕機(jī)將濕度控制在60%以下。勞動(dòng)后若衣物潮濕應(yīng)立即更換,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著濕冷衣物。野外工作者可備用多套干爽衣物輪換。
維生素E和煙酸有助于改善末梢循環(huán)。日??蛇m量攝入堅(jiān)果、深海魚、全谷物等富含不飽和脂肪酸的食物。胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜提供的維生素A能增強(qiáng)皮膚抵抗力。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)歸生姜羊肉湯等溫補(bǔ)膳食可改善陽虛體質(zhì),但需辨證施膳。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期防護(hù)意識(shí)。秋末即開始加強(qiáng)手足保暖,避免"春捂秋凍"的誤區(qū)。既往凍瘡部位皮膚較為敏感,更需重點(diǎn)防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)性紫紺、潰瘍等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除血管炎等繼發(fā)病變。冬季堅(jiān)持用溫水泡腳后涂抹保濕劑,既能促進(jìn)循環(huán)又能修復(fù)皮膚屏障。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),改善全身血液循環(huán)狀態(tài)。通過多維度干預(yù)措施,可顯著降低凍瘡復(fù)發(fā)概率。