甲亢手術(shù)治療通常適用于藥物控制不佳或甲狀腺顯著腫大的患者,手術(shù)方式主要有甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。
甲狀腺次全切除術(shù)通過切除大部分甲狀腺組織減少激素分泌,術(shù)后甲狀腺功能可能恢復(fù)正常,但需終身服用甲狀腺素替代治療。甲狀腺全切除術(shù)適用于合并甲狀腺癌或嚴(yán)重Graves眼病患者,術(shù)后甲狀腺功能完全喪失,必須嚴(yán)格依賴藥物替代。手術(shù)能快速控制甲亢癥狀,住院時(shí)間一般為3-5天,術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括暫時(shí)性聲音嘶啞、低鈣血癥,永久性并發(fā)癥發(fā)生概率較低。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免海帶紫菜等高碘食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。出現(xiàn)心悸手抖等甲亢復(fù)發(fā)癥狀或畏寒乏力等甲減表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。