分泌性中耳炎可通過保持咽鼓管通暢、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療等方式處理。分泌性中耳炎通常由上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻竇炎、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。

1、保持咽鼓管通暢

通過咀嚼口香糖、打哈欠或進(jìn)行捏鼻鼓氣動作促進(jìn)咽鼓管開放，有助于平衡中耳內(nèi)外壓力。避免用力擤鼻，防止病原體逆行進(jìn)入中耳腔。乘坐飛機或潛水時可提前使用減充血劑噴鼻，減少氣壓變化對中耳的影響。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部炎癥，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋中耳積液。合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，過敏體質(zhì)患者可配合氯雷他定抗組胺治療。

3、鼓膜穿刺

對于持續(xù)3個月以上的頑固性積液，在無菌操作下穿刺鼓膜抽吸積液，同時可注入地塞米松等藥物。該操作需在耳鼻喉科門診完成，術(shù)后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。

4、鼓膜置管術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或聽力明顯下降的患者，通過手術(shù)在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣。通氣管通常保留6-12個月，期間需定期復(fù)查，避免劇烈運動導(dǎo)致管子脫落，洗澡時使用耳塞防護(hù)。

5、手術(shù)治療

針對腺樣體肥大導(dǎo)致的病例，需行腺樣體切除術(shù)消除病因。合并慢性鼻竇炎者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善鼻腔通氣。術(shù)后配合鼻腔沖洗和霧化吸入治療，降低復(fù)發(fā)概率。

日常應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉，預(yù)防感冒，避免接觸過敏原。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌，適當(dāng)補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。兒童患者需定期進(jìn)行聽力篩查，避免長期積液影響語言發(fā)育。出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)不緩解或聽力下降時，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。