胃心病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。胃心病可能與長期飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、反酸、心悸等癥狀。
減少高脂、辛辣及酸性食物攝入,選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。胃酸過多者可適量飲用蘇打水中和胃酸。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮片幫助排空。合并幽門螺桿菌感染需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根治。心慌明顯時(shí)可短期服用心得安片緩解癥狀。
肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用附子理中丸。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴配合腹部按摩,每次15分鐘改善局部血液循環(huán)。
焦慮抑郁情緒會加重功能性胃腸紊亂,可通過正念呼吸訓(xùn)練每日2次緩解壓力。認(rèn)知行為治療幫助建立規(guī)律作息,避免情緒性進(jìn)食。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診心理科聯(lián)合干預(yù)。
頑固性胃食管反流可行腹腔鏡胃底折疊術(shù),嚴(yán)重食管裂孔疝需修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測評估。術(shù)后需流質(zhì)飲食1個(gè)月,逐步過渡到正常飲食。
胃心病患者需長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡和心電圖,避免服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。建立飲食癥狀日記記錄誘發(fā)因素,有助于個(gè)性化調(diào)整治療方案。