感冒又拉肚子可能由病毒感染、胃腸型感冒、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥治療、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。
感冒合并腹瀉常見(jiàn)于輪狀病毒或諾如病毒感染,病毒侵襲呼吸道和腸道黏膜會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、流涕伴水樣便?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若出現(xiàn)血便需及時(shí)排查細(xì)菌性腸炎。
柯薩奇病毒等病原體引發(fā)的胃腸型感冒會(huì)同時(shí)刺激上呼吸道和胃腸黏膜,表現(xiàn)為咽痛、咳嗽伴隨腹痛腹瀉。建議暫時(shí)禁食油膩食物,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
感冒期間過(guò)量食用生冷食物或乳制品可能加重胃腸負(fù)擔(dān),誘發(fā)消化不良性腹瀉。應(yīng)改為少量多餐,選擇米粥、面條等易消化食物,避免進(jìn)食芹菜等粗纖維蔬菜刺激腸道蠕動(dòng)。
部分感冒藥如連花清瘟膠囊含寒涼成分,可能引起大便溏稀等不良反應(yīng)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)暫停用藥,咨詢醫(yī)生更換為風(fēng)寒感冒顆粒等溫和劑型,同時(shí)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復(fù)腸黏膜。
抗生素治療感冒時(shí)可能破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致偽膜性腸炎等繼發(fā)性腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用廣譜抗生素,必要時(shí)服用酪酸梭菌活菌散重建微生態(tài)平衡,腹瀉嚴(yán)重者需進(jìn)行便常規(guī)檢查。
感冒伴隨腹瀉期間需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食選擇低脂低渣的蒸蘋果、山藥粥等食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿血便或脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及電解質(zhì)檢測(cè),嬰幼兒和老年人需特別注意監(jiān)測(cè)尿量變化。