肚子疼又想吐又拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、腸道感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液、藥物治療等方式緩解。
短時間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腹痛伴隨嘔吐腹瀉。此時需暫停進(jìn)食8-12小時,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,待癥狀緩解后逐漸過渡到米湯、饅頭等低渣飲食。避免繼續(xù)攝入刺激性食物。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常表現(xiàn)為臍周絞痛、水樣便及反復(fù)嘔吐,可能伴有低熱。諾如病毒、輪狀病毒是常見病原體??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后2-6小時可出現(xiàn)劇烈腹痛、噴射狀嘔吐及頻繁腹瀉。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時可短期使用鹽酸昂丹司瓊片,腹瀉超過6次/日建議服用消旋卡多曲顆粒。出現(xiàn)意識模糊或尿量減少需急診處理。
精神緊張或腸道敏感人群易出現(xiàn)排便前腹痛、排便后緩解的癥狀,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。可嘗試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾除典型腹痛腹瀉外,糞便可能帶有黏液膿血。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌感染可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片,寄生蟲感染需服用甲硝唑片。治療期間需隔離餐具,避免交叉感染。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口干、尿少、眼窩凹陷時,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋果等,避免乳制品及高糖食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐后需用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。適當(dāng)補充鋅制劑可幫助腸黏膜修復(fù)。