肝損傷可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。肝損傷通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝損傷患者需減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜有助于抗氧化，糙米、燕麥等全谷物可提供膳食纖維。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，但肝硬化伴腹水者需限制鈉鹽攝入。

2、戒酒

酒精會(huì)直接破壞肝細(xì)胞線(xiàn)粒體，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化。戒酒是酒精性肝病最基礎(chǔ)的治療措施，戒斷期可能出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片緩解戒斷反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒者建議通過(guò)心理咨詢(xún)、替代療法逐步戒斷。

3、藥物治療

病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷需停用可疑藥物，必要時(shí)用水飛薊賓膠囊或復(fù)方甘草酸苷片保肝。自身免疫性肝病需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

4、手術(shù)干預(yù)

肝硬化門(mén)靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，可能需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期可選擇肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。急性肝衰竭可考慮人工肝支持系統(tǒng)治療，終末期肝病需評(píng)估肝移植適應(yīng)證。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，乙肝患者需定期檢測(cè)HBV-DNA載量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹圍增大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。避免自行服用中草藥或保健品，對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥使用前需咨詢(xún)醫(yī)生。

肝損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒交叉感染，接種甲肝和乙肝疫苗。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。所有治療均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整方案。