抑郁焦慮可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等原因引起,可通過心理咨詢、藥物治療、運(yùn)動療法、社會支持及認(rèn)知行為治療等方式干預(yù)。長期抑郁焦慮可能伴隨失眠、食欲改變、注意力下降、軀體疼痛或自殺傾向等癥狀。
家族中有抑郁焦慮病史的人群發(fā)病概率較高,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行心理健康篩查,親屬應(yīng)關(guān)注其情緒變化。臨床常用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期工作負(fù)荷過重、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟(jì)壓力可能誘發(fā)抑郁焦慮,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與過度擔(dān)憂。建議通過正念冥想、時間管理等方式減壓,必要時可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片與心理疏導(dǎo)。家長需注意青少年因?qū)W業(yè)壓力產(chǎn)生的情緒異常。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者可能出現(xiàn)晨重暮輕的節(jié)律變化,米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物可幫助恢復(fù)遞質(zhì)平衡,用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病患者常繼發(fā)抑郁焦慮,疾病帶來的長期不適與治療負(fù)擔(dān)是主要誘因。在控制原發(fā)病的同時,可小劑量使用氫溴酸西酞普蘭片,并配合疾病管理教育改善心理狀態(tài)。
糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾邊緣系統(tǒng)功能,用藥期間出現(xiàn)情緒波動需及時告知醫(yī)生。通常建議換用替代藥物或聯(lián)用馬來酸氟伏沙明片,避免突然停藥誘發(fā)戒斷反應(yīng)。
抑郁焦慮患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。社會支持系統(tǒng)至關(guān)重要,家人需避免批評指責(zé),鼓勵患者參與團(tuán)體活動。癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活時,務(wù)必到精神心理科就診,藥物調(diào)整須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。