抑郁狀態(tài)是一種短暫的情緒低落反應(yīng),抑郁癥則是持續(xù)存在的精神疾病。兩者區(qū)別主要在于持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、社會(huì)功能損害及生物學(xué)改變。
抑郁狀態(tài)的情緒低落通常持續(xù)數(shù)天至兩周,多由生活事件誘發(fā)。抑郁癥的抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上,重度發(fā)作可達(dá)數(shù)月,且可能反復(fù)發(fā)作。抑郁狀態(tài)的情緒波動(dòng)具有自限性,而抑郁癥需要專業(yè)干預(yù)才能緩解。
抑郁狀態(tài)可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀,但程度較輕。抑郁癥患者除持續(xù)心境低落外,常伴有顯著體重變化、睡眠障礙、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、疲勞感、無價(jià)值感、注意力下降等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺意念。
抑郁狀態(tài)對工作學(xué)習(xí)效率可能產(chǎn)生暫時(shí)影響,但基本社會(huì)功能保持完整。抑郁癥會(huì)導(dǎo)致職業(yè)功能、社交能力、生活自理等多項(xiàng)社會(huì)功能明顯受損,患者可能無法完成日常任務(wù)。
抑郁狀態(tài)多與心理應(yīng)激相關(guān),無明確神經(jīng)生化改變。抑郁癥存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、海馬體積縮小等生物學(xué)改變,部分患者有家族遺傳傾向。
抑郁狀態(tài)可通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整改善。抑郁癥需要規(guī)范治療,輕中度可采用認(rèn)知行為治療,中重度需聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,嚴(yán)重病例可能需要重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
建議存在持續(xù)情緒問題者記錄心境變化日記,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。抑郁癥患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,家屬應(yīng)提供情感支持并關(guān)注自殺風(fēng)險(xiǎn)信號。若抑郁癥狀影響生活超過兩周,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評估。