心臟偏大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟偏大通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病可引起血液回流異常,導(dǎo)致心房或心室擴(kuò)大?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后呼吸困難、下肢水腫,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù),藥物可選用地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心室腔明顯擴(kuò)大,收縮功能下降,可能與遺傳、病毒感染有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等延緩病情進(jìn)展,終末期需考慮心臟移植。
室間隔缺損等先天性畸形可導(dǎo)致心腔血流量異常,長(zhǎng)期可能引發(fā)心室擴(kuò)大。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需通過(guò)心臟彩超確診,部分病例需在兒童期進(jìn)行介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。
重度貧血時(shí)心臟代償性增加搏出量以滿足機(jī)體氧供,長(zhǎng)期可致心腔擴(kuò)大。患者常見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降,需糾正缺鐵性貧血硫酸亞鐵片或巨幼細(xì)胞貧血葉酸片,同時(shí)治療原發(fā)病因。
發(fā)現(xiàn)心臟偏大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體重變化以防體液潴留。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升內(nèi),選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,限制腌制食品。保證充足睡眠,睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕呼吸困難。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可擅自停用利尿劑或降壓藥物。若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等表現(xiàn)需立即就診。