抗心絞痛藥物主要分為硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑及其他類。這些藥物通過不同機(jī)制改善心肌供血或減少耗氧量，適用于不同類型的心絞痛患者。

1、硝酸酯類

硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯緩釋片是常用藥物，通過擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作。硝酸甘油片起效快，適合舌下含服急救；單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久，可用于長期預(yù)防。長期使用需注意耐藥性，建議采用偏心給藥法。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片和比索洛爾片通過減慢心率、降低心肌收縮力減少氧耗。適用于勞力型心絞痛合并高血壓或心律失?；颊摺Ｖ夤芟颊呓?，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

3、鈣通道阻滯劑

地爾硫卓緩釋膠囊和硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。地爾硫卓適用于血管痙攣性心絞痛，硝苯地平對(duì)合并高血壓患者更優(yōu)?？赡芤鹣轮[和牙齦增生等不良反應(yīng)。

4、鉀通道開放劑

尼可地爾片具有雙重作用機(jī)制，既能開放鉀通道又可釋放一氧化氮。對(duì)微循環(huán)障礙性心絞痛效果顯著，且不易產(chǎn)生耐藥性。常見頭痛副作用，但多數(shù)可耐受。

5、其他類藥物

曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血，雷諾嗪緩釋片抑制晚期鈉電流減輕鈣超載。這類藥物可作為傳統(tǒng)治療無效時(shí)的補(bǔ)充選擇，尤其適合老年或心功能不全患者。

心絞痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解或加重需緊急就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。