胃難受燒心可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是胃內(nèi)容物逆流至食管引起的燒心感,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼燒感、反酸??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食有助于減少反流。
胃炎指胃黏膜炎癥,幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。除燒心外常伴上腹隱痛、腹脹。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,陽性者可聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行根除治療。日常需忌辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損,疼痛多發(fā)生于餐后1小時內(nèi),可能伴隨黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物4-8周。避免吸煙飲酒,限制咖啡因攝入可促進(jìn)潰瘍愈合。
高脂、高糖或辛辣食物會刺激胃酸過量分泌,空腹飲用濃茶咖啡也可能誘發(fā)燒心。建議選擇易消化的食物如燕麥、南瓜,采用少食多餐方式。進(jìn)食時充分咀嚼,餐后適度散步幫助消化,避免穿緊身衣物增加腹壓。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的功能性燒心,可通過正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
建議保持飲食清淡,避免暴飲暴食,飯后2小時內(nèi)不要劇烈運(yùn)動。睡眠時墊高床頭15厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況,需及時進(jìn)行胃鏡檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷誘因。