胃燒心灼熱可能由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是胃燒心灼熱的常見原因,胃酸逆流至食管會(huì)刺激食管黏膜,引發(fā)灼燒感??赡芘c賁門括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物會(huì)直接刺激胃黏膜或促進(jìn)胃酸分泌。這類生理性刺激通常表現(xiàn)為短暫性灼熱感,無須用藥,可通過飲用溫牛奶、進(jìn)食饅頭等堿性食物緩解。長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入。
胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物頻繁反流,伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀??赡芘c食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。夜間癥狀明顯者建議晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免臥床。
慢性胃炎患者胃黏膜屏障受損,胃酸刺激易產(chǎn)生燒灼感,常伴上腹脹痛、惡心。幽門螺桿菌感染是主要病因,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。根治方案包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹服用非甾體抗炎藥。
胃潰瘍患者胃酸侵蝕潰瘍面時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈燒灼痛,疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。嚴(yán)重者可并發(fā)出血或穿孔。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用雷尼替丁膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。潰瘍活動(dòng)期應(yīng)選擇軟質(zhì)、低纖維食物,禁止飲酒及暴飲暴食。
胃燒心灼熱患者日常需保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓。飲食上少食多餐,以清淡易消化食物為主,如燕麥粥、蒸蛋羹等。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、黑便、體重下降時(shí),須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重以降低腹腔壓力。