單純收縮期高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。單純收縮期高血壓可能與動脈硬化、遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

單純收縮期高血壓患者需減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于鈉的排泄。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘，運動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下，睡眠時間保證7-8小時。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，硝苯地平控釋片可維持24小時降壓效果。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，吲達(dá)帕胺片兼具利尿和鈣拮抗作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可抑制血管收縮，雷米普利片能改善血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，觀察是否出現(xiàn)下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，伴有頭痛者可配合川芎茶調(diào)散。痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減，肥胖者加用荷葉、決明子等化濕降脂藥材。肝腎陰虛型推薦杞菊地黃丸，潮熱盜汗者可加知母、黃柏。針灸選取百會、太沖、曲池等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法，每周治療3次。耳穴貼壓取降壓溝、神門、心等反射區(qū)，用王不留行籽持續(xù)刺激。

4、物理療法

生物反饋訓(xùn)練通過儀器顯示血壓變化，幫助患者掌握放松技巧，每次訓(xùn)練30分鐘。高壓氧治療能改善血管內(nèi)皮功能，療程為10-15次，治療壓力維持在2個大氣壓。體外反搏裝置通過下肢氣囊序貫加壓，增加冠狀動脈血流，每日治療1小時。遠(yuǎn)紅外線照射可擴(kuò)張外周血管，選擇腎俞、足三里等穴位，每次照射20分鐘。

5、手術(shù)治療

腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管消融過度活躍的神經(jīng)纖維。頸動脈竇刺激器植入術(shù)用于藥物控制不佳者，通過電脈沖調(diào)節(jié)壓力感受器反射。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對原發(fā)性醛固酮增多癥，需術(shù)前明確腫瘤定位。主動脈瓣置換術(shù)適用于收縮期高血壓合并主動脈瓣狹窄，根據(jù)病情選擇機(jī)械瓣或生物瓣。

單純收縮期高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測記錄，早晚各測量1次并記錄數(shù)值變化。飲食采用低脂高纖維原則，每日攝入燕麥、蕎麥等全谷物及海帶、紫菜等富碘食物。避免突然體位改變引發(fā)直立性低血壓，起床時遵循三個一分鐘原則。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每周參與社交活動2-3次。定期復(fù)查血常規(guī)、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等項目，及時調(diào)整治療方案。