高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽攝入量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn),酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。保持健康體重有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間較為理想。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌,適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少血管收縮,對(duì)合并糖尿病者效果較好。利尿劑如氫氯噻嗪片通過促進(jìn)鈉排泄降低血容量,適合鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率,常用于年輕高血壓患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管收縮信號(hào),副作用相對(duì)較少。
天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)功效,適用于頭暈頭痛的高血壓患者。決明子茶含大黃酚等成分,能幫助調(diào)節(jié)血脂和血壓。針灸太沖、曲池等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),改善血液循環(huán)。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū),通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。足浴加入鉤藤、桑枝等藥材,通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)末梢血管擴(kuò)張。
生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓變化,需專業(yè)設(shè)備指導(dǎo)進(jìn)行。低強(qiáng)度脈沖超聲作用于腎動(dòng)脈區(qū)域,可改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)。體外反搏治療通過下肢氣壓變化增加心腦供血,適合合并冠心病者。遠(yuǎn)紅外線照射可擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善微循環(huán)障礙。高壓氧治療能提高血氧含量,對(duì)高血壓伴腦供血不足有益。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)通過導(dǎo)管射頻阻斷過度活躍的神經(jīng)信號(hào),適合頑固性高血壓。頸動(dòng)脈竇刺激器植入可調(diào)節(jié)壓力反射敏感性,用于藥物控制不佳者。對(duì)于腎血管性高血壓,血管成形術(shù)能改善腎臟血流灌注。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。嚴(yán)重肥胖合并高血壓者可考慮代謝手術(shù)減輕體重負(fù)荷。
高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化,建議每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食上注意控制總熱量,增加全谷物、蔬菜水果攝入。避免突然用力或情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息和充足睡眠。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。定期進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官損害。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合管理各項(xiàng)指標(biāo)。