白大衣高血壓是指患者在醫(yī)療機構(gòu)測量血壓時出現(xiàn)血壓升高，但在家庭自測或動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓正常的一種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可能與醫(yī)療環(huán)境引起的緊張、焦慮等心理因素有關(guān)，通常不屬于真正的高血壓疾病。

白大衣高血壓的發(fā)生機制尚未完全明確，但普遍認為與交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活有關(guān)。當患者進入醫(yī)院等醫(yī)療環(huán)境時，面對穿白大衣的醫(yī)務(wù)人員會產(chǎn)生緊張情緒，導(dǎo)致腎上腺素等應(yīng)激激素分泌增加，引起短暫性血壓升高。這種現(xiàn)象在敏感人群、焦慮癥患者中更為常見。臨床數(shù)據(jù)顯示，約15-30%的診室高血壓患者實際為白大衣高血壓。

診斷白大衣高血壓需要結(jié)合多次診室血壓測量和家庭血壓監(jiān)測結(jié)果。如果診室血壓持續(xù)超過140/90mmHg，而家庭自測血壓低于135/85mmHg，且24小時動態(tài)血壓監(jiān)測平均值正常，則可考慮為白大衣高血壓。部分白大衣高血壓患者未來可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓，因此需要定期監(jiān)測血壓變化。

對于確診為白大衣高血壓的人群，通常不需要立即進行藥物治療。建議通過減輕心理壓力、改善生活方式來管理血壓。保持規(guī)律作息、適度運動、低鹽飲食等措施有助于維持血壓穩(wěn)定。若伴隨明顯焦慮癥狀，可考慮心理疏導(dǎo)干預(yù)。建議每3-6個月復(fù)查血壓，監(jiān)測血壓變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)可能的進展為真正高血壓的情況。