跟腱炎主要分為急性非插入性跟腱炎、慢性非插入性跟腱炎和插入性跟腱炎三種類型。跟腱炎可能與過度運動、外傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、急性非插入性跟腱炎

急性非插入性跟腱炎多由突然增加運動強度或重復(fù)性勞損引起，常見于跑步、跳躍等運動后。癥狀表現(xiàn)為跟腱中段局部疼痛、壓痛，可能伴隨輕度腫脹。治療需立即停止運動，采用冰敷緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物?；謴?fù)期可進行跟腱拉伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動。

2、慢性非插入性跟腱炎

慢性非插入性跟腱炎是急性期未及時治療或反復(fù)損傷導(dǎo)致的長期病變，跟腱組織出現(xiàn)退行性改變?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。治療需結(jié)合物理治療如超聲波、沖擊波，配合口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療促進組織修復(fù)。

3、插入性跟腱炎

插入性跟腱炎發(fā)生在跟腱與跟骨附著點處，常合并跟骨后滑囊炎或Haglund畸形。典型癥狀為足跟后上方疼痛，穿硬質(zhì)鞋時加重。X線可見跟骨后上緣骨贅形成。治療需減少足部沖擊性活動，使用足跟墊減輕壓力，遵醫(yī)囑注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。頑固性病例可能需要手術(shù)切除骨贅或修復(fù)跟腱止點。

跟腱炎患者日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前后充分熱身及拉伸跟腱。控制體重可減少足部負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持體能。若疼痛持續(xù)超過兩周或影響行走，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免發(fā)展為跟腱斷裂。恢復(fù)期可進行離心性力量訓(xùn)練增強跟腱耐受性，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。