血壓低壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。血壓低壓高通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,鉀能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。限制高脂肪、高膽固醇食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,可選用脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒過(guò)量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,選擇小重量多次數(shù)方式,避免屏氣用力。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
體重指數(shù)超過(guò)24的人群需減重,每減輕1公斤體重可降低收縮壓1-2毫米汞柱。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式緩慢減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性控制在90厘米以內(nèi),女性控制在85厘米以內(nèi),腹部脂肪堆積與血壓升高密切相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持體重穩(wěn)定有助于血壓控制。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物。利尿劑如氫氯噻嗪片可用于鈉敏感型高血壓患者。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減劑量或停藥。
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡等影響結(jié)果。記錄血壓數(shù)值變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查,評(píng)估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期高血壓患者每年進(jìn)行心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等檢查。
血壓低壓高患者需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。保持樂(lè)觀心態(tài),通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。烹飪時(shí)多用蒸、煮、燉等低油方式,少用煎炸。外出就餐時(shí)要求少放鹽和調(diào)味料,避免隱藏的高鈉食物如腌制品、加工食品等。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮。定期復(fù)診隨訪,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。