高血壓的中醫(yī)辨證論治需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法，常見(jiàn)證型包括肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、陰陽(yáng)兩虛等。治療以平肝潛陽(yáng)、化痰祛濕、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀、調(diào)和陰陽(yáng)為主，可結(jié)合中藥湯劑、針灸、推拿等綜合干預(yù)。

1、肝陽(yáng)上亢

表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒚婕t耳赤、煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法宜平肝潛陽(yáng)，常用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤、石決明等藥材。中成藥可選松齡血脈康膠囊、牛黃降壓片。針灸取太沖、風(fēng)池等穴，配合耳尖放血療法。日常需避免情緒激動(dòng)，限制高鹽高脂飲食。

2、痰濕中阻

癥見(jiàn)頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔白膩，脈滑。治當(dāng)化痰祛濕健脾，方選半夏白術(shù)天麻湯，含半夏、白術(shù)、天麻等。中成藥可用眩暈寧片、半夏天麻丸。艾灸中脘、豐隆穴有助于化濕。飲食宜清淡，忌生冷甜膩，可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

3、肝腎陰虛

多見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法需滋補(bǔ)肝腎，方用杞菊地黃丸加減，含枸杞、菊花、熟地黃等。中成藥可選六味地黃丸、知柏地黃丸。針刺三陰交、太溪穴可滋陰。宜食黑芝麻、桑葚等滋腎之品，避免熬夜耗傷陰液。

4、瘀血阻絡(luò)

表現(xiàn)為頭痛如刺、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。治療需活血化瘀通絡(luò)，方選血府逐瘀湯，含桃仁、紅花、當(dāng)歸等。中成藥可用血塞通軟膠囊、復(fù)方丹參滴丸。刺絡(luò)拔罐于膈俞、血海穴可改善血瘀。適當(dāng)飲用山楂茶，禁忌寒涼凝滯氣血之物。

5、陰陽(yáng)兩虛

癥見(jiàn)眩暈乏力、畏寒肢冷與潮熱盜汗交替，舌淡胖，脈沉細(xì)。治宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)，方選二仙湯加減，含仙茅、淫羊藿、巴戟天等。中成藥可選金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠。灸關(guān)元、命門穴可溫補(bǔ)元?dú)狻ｏ嬍骋松剿?、核桃等平補(bǔ)之品，注意防寒保暖。

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，中藥治療需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整方藥。配合低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)如八段錦，避免劇烈情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。不同證型可相互轉(zhuǎn)化，建議每3-6個(gè)月復(fù)診調(diào)整治療方案。