心理障礙和抑郁癥的主要區(qū)別在于疾病范疇與核心癥狀表現(xiàn)。心理障礙是涵蓋各類(lèi)精神異常的統(tǒng)稱,包括抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等;而抑郁癥特指以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心特征的情感障礙。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上均有差異。
心理障礙是精神疾病的廣義分類(lèi),包含認(rèn)知、情感、行為等多維度異常,如精神分裂癥、雙相情感障礙等均屬此類(lèi)。抑郁癥則屬于心理障礙下的具體疾病類(lèi)型,國(guó)際疾病分類(lèi)中明確將其歸類(lèi)為心境障礙,診斷需滿足持續(xù)兩周以上的特定情緒癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁癥典型表現(xiàn)為持續(xù)心境低落、快感缺失,可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變或自殺傾向。其他心理障礙癥狀差異顯著,例如焦慮癥以過(guò)度擔(dān)憂為主,強(qiáng)迫癥以重復(fù)行為為特征,精神分裂癥則存在幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。
抑郁癥發(fā)病與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān),遺傳因素貢獻(xiàn)度較高。其他心理障礙病因更復(fù)雜,如精神分裂癥涉及多巴胺系統(tǒng)異常,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與特定事件相關(guān),自閉癥譜系障礙則與早期神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。
抑郁癥需符合ICD-11中關(guān)于抑郁發(fā)作的癥狀條目與病程要求。其他心理障礙各有獨(dú)立診斷體系,如焦慮障礙需存在過(guò)度恐懼,人格障礙需滿足長(zhǎng)期行為模式異常,診斷工具與評(píng)估量表也存在差異。
抑郁癥一線治療為SSRI類(lèi)藥物如氟西汀膠囊,配合認(rèn)知行為療法。其他心理障礙可能需要不同干預(yù),如精神分裂癥使用奧氮平片等抗精神病藥,強(qiáng)迫癥需暴露療法,創(chuàng)傷治療側(cè)重EMDR技術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)情緒持續(xù)異常或社會(huì)功能受損時(shí),建議盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),家屬應(yīng)避免對(duì)患者癥狀進(jìn)行指責(zé),可陪同參與正念訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)。若確診抑郁癥或其他心理障礙,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物與心理治療,定期復(fù)診評(píng)估療效。