耳朵里流血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、血管瘤等原因有關(guān),需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療等措施。
挖耳或外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。表現(xiàn)為局部疼痛伴少量鮮紅色血液,可用無菌棉球輕壓止血。避免自行掏耳,若出血持續(xù)需就醫(yī)排除深部損傷。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚糜爛出血,常伴瘙癢和黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等抗感染藥物,保持耳道干燥。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂,血液混合膿液流出。多伴聽力下降和耳悶感,需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。
氣壓傷或炎癥導(dǎo)致鼓膜破裂時(shí),可出現(xiàn)血性分泌物。急性期禁止進(jìn)水,多數(shù)小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間可配合使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。
外耳道或中耳血管瘤破裂會(huì)引起突發(fā)性大量出血。需急診壓迫止血,確診后通過激光或手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)耳出血應(yīng)立即停止任何掏耳行為,用清潔紗布輕壓外耳道口。避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,禁用滴耳液除非醫(yī)生指導(dǎo)。觀察是否伴隨眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,48小時(shí)內(nèi)無改善或出血量較大時(shí),須至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。日常注意避免耳機(jī)音量過大,感冒時(shí)正確擤鼻以防壓力性鼓膜損傷。