左下腹痛伴隨大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由飲食刺激、腸道炎癥、痔瘡、腸息肉、腸癌等原因引起。
減少辛辣刺激食物攝入,避免加重腸道黏膜損傷。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,如燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等,有助于軟化糞便。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。
用40℃左右熱毛巾敷于左下腹,每次15-20分鐘。熱敷能緩解腸道痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,急性感染期禁用該方法。
腸道感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。痔瘡出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片。用藥期間需觀察大便顏色變化,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。
針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎或腸息肉出血,可通過(guò)結(jié)腸鏡進(jìn)行電凝止血或鈦夾封閉。術(shù)前需完成腸道清潔準(zhǔn)備,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食。該方法能精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),創(chuàng)傷較小。
腸癌導(dǎo)致的出血需行根治性切除術(shù),根據(jù)腫瘤位置選擇左半結(jié)腸切除或直腸前切除術(shù)。術(shù)后需配合放化療,定期復(fù)查腸鏡。痔瘡嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
出現(xiàn)血便需記錄出血量、顏色及排便頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后使用溫水清洗會(huì)陰部。若出血持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐,須立即至消化內(nèi)科就診。日常可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。