中年人膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋疼的常見原因,可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期負(fù)重勞損等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,肥胖者應(yīng)控制體重。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或退變導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為局部腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片、依托考昔片等藥物治療,前交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)重建??祻?fù)期需逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病或過度使用有關(guān),典型癥狀為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素,非感染性滑膜炎可選用美洛昔康片、地奧司明片等藥物。急性期建議冷敷并限制活動(dòng)。
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期需用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片等藥物控制。日常需低嘌呤飲食,限制飲酒,每日飲水量保持2000毫升以上。
中年人出現(xiàn)膝蓋疼應(yīng)避免自行用藥,需通過X光、核磁共振等檢查明確病因。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。疼痛急性期可短期使用護(hù)膝支撐,但長期佩戴可能削弱肌肉力量,建議結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。