夜間胃酸分泌過(guò)多可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃酸分泌過(guò)多通常表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
夜間進(jìn)食過(guò)飽或食用高脂、辛辣刺激性食物會(huì)刺激胃酸分泌??Х取獠?、巧克力等含咖啡因或可可堿的食物可能松弛食管下括約肌,加重胃酸反流。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜等。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌。壓力狀態(tài)下體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,可能破壞胃黏膜屏障功能。可通過(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨胸骨后灼痛、夜間嗆咳等癥狀??赡芘c食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí),胃酸侵蝕黏膜層形成潰瘍?cè)睢5湫捅憩F(xiàn)為進(jìn)食后加重的上腹痛,夜間尤為明顯。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。
該細(xì)菌分泌的尿素酶會(huì)中和胃酸形成堿性微環(huán)境,同時(shí)刺激胃泌素分泌增加胃酸產(chǎn)量。感染后可能出現(xiàn)口臭、腹脹等非特異性癥狀。確診后需規(guī)范使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、替硝唑片等四聯(lián)藥物進(jìn)行根除治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米減少反流。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查能直觀評(píng)估黏膜損傷程度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇抑酸劑、黏膜保護(hù)劑或抗生素等治療方案。